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血气分析的临床应用 血气分析的用途 1．? 判断呼吸功能 2. 判断酸碱失衡 3. 观察电解质情况 判断呼吸功能 PaCO2 PaO2 SaO2 ①Ⅰ型呼吸衰竭：海平面大气压安静状态呼吸空气PaCO2 正常或降低，PaO2?60mmHg ②Ⅱ型呼吸衰竭：海平面大气压安静状态呼吸室内新鲜空气且无左心衰竭和异常分流的情况下，PaO2?60mmHg，伴有PaCO2?50mmHg ③吸氧条件下计算氧合指数= PaO2/FiO2 ? 300mmHg，提示呼吸衰竭 【 FiO2 = （21+4*氧流量 ）％】 吸氧:PaCO2?50mmHg，PaO2?60mmHg，吸氧下的呼吸衰竭 判断酸碱失衡 酸碱平衡的概念 在正常生理状态下，血液的酸碱度，即PH经常维持在一个很狭小的范围内，即动脉血PH稳定在7.35－7.45（平均7.4）之间，此种稳定为酸碱平衡。 若体内酸或碱产生过多或不足，引起血液PH改变，此状态称酸碱失衡 酸碱平衡的调节 血液缓冲系统 肺的调节 肾脏调节 酸碱失衡类型 1.单纯性酸碱失衡：呼酸、呼碱、代酸、代碱 2.混合性酸碱失衡 传统：四型：呼酸合并代酸、呼酸合并代碱、代酸合并呼碱、代碱合并呼酸 新的进展：混合型代酸（高AG代酸+高Cl-性代酸）、代碱合并代酸、三重酸碱失衡（Triple Acid Base Disord