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第一章 概述 2、饮食:泛指固态、流态、半流态的食物或食品。 3、食物:给人提供养分,满足心理要求的自然界的一种物质。 4、食品:食物进一步的加工品。 5、营养,系指机体摄取、消化、吸收和利用食物或养料,以维持正常生命活动的过程。 营:经营,营造。 荣:荣盛,繁荣。 养:养护,补养。 近百年来,西方医学传入我国,其中一门与营养学性质相近的学科(nutrition)被译为“营养学”,而实际上,我国固有的中医饮食营养学已有两千多年历史,自成体系,渗透于中医各科之中。 内 容 中医饮食营养学的研究内容主要包括基础理论和临床应用两大部分。 从历代有关文献记载和临床实际情况分析,基本包括: 认为使用添加药物的药膳,如黄芪炖鸡之类,就是“中医饮食营养学”,实际上,这种看法是不全面的。 中医饮食养生 习称“食养”、“食补”。 是泛指利用饮食来达到营养机体、保持健康或增进健康的活动。 《素问·五常政大论》所说的“谷肉果菜,食养尽之”,这是食养概念较早的记载。 饮食物的作用,不仅体现在维持人体的正常生命活动,它还具有补养作用,所谓“无病强身”,这是与现代营养学观点不同的。 食养的内容按历代中医中药有关文献统计,常用的近百种食物的补养作用,计有聪耳、明目、乌发、生发、增力、益智、安神、健肤、美容、轻身、固齿、肥人、强筋、壮阳、种子(助孕)、益寿等二十余种。这些作用在提高人体健康素质和预防保健方面有着重要意义,是构成中医养生学的一个组成部分。 饮食治疗 习称“食治”、“食疗”。 是泛指利用饮食来治疗或辅助治疗疾病的活动。 它的理论和实际应用方法十分丰富,是为中医天然疗法的一个重要方面。 早在一千四百多年前,《千金要方》一书就有“食治篇”,后又有《食疗本草》等饮食疗法专著相继问世。 食疗的作用和药疗基本一致,主要体现在扶正与祛邪两方面。 中医食疗内容渗透在中医各科中。近年来,中医食疗成果已有不少被现代科学所证实,被更多的人所接受。 饮食节制 习称“食节”、“食用”。 是泛指饮食的方式方法,包括饮食的合理习俗、饮食卫生制度等。 它包括因时、因地、因人而异地正确选用饮食,且提倡全面膳食和节制饮食。 《素问·生气通天论》提出的“食饮有节,谨和五味”就是食用的基本观点。 饮食宜忌 习称“食忌”、“食禁”。 “宜”为常,故不多言,言“忌”较多。 中医“食忌”内容十分丰富,有别于现代营养学内容。它主张,常人与病人的饮食内容不应该也不可能是一个固定的模式,应因人、因地、因时、因病而有所不同。 品评饮食的营养价值,不论是用于食补,还是用于食疗,都不应从珍、奇、名、贵出发,而应着眼于其使用是否得当。 第二节 中医饮食营养学的基本观点 天人相应整体营养观 调理阴阳营养观 食药一体营养观 全面膳食与审因用膳相结合营养观 天人相应整体营养观 中医认为,人处在天地之间,生活于自然环境之中,作为自然界的一部分。因此,人和自然具有相通相应的关系,遵循同样的运动变化规律。 调理阴阳营养观 《素问·骨空论》说:“调其阴阳,不足则补,有余则泻。”或补或泻,都是在调整阴阳,都是以平为期。 关于饮食的宜忌,中医也是从阴阳平衡出发的,于阴平阳秘有利则宜,反之为忌。 《素问·上古天真论》所说:“其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节。” 在食物搭配和饮食调剂制备方面中医亦注重调和阴阳,使食物无寒热升降之偏颇。 食药一体营养观 1.食药同源 在《内经》所载的十三个方剂中,有一半是食物成分,这也是最早的“药膳”方; 在《五十二病方》中有1/4为食物成分方剂; 《伤寒论》112方中则占1/2以上。 2. 食药同理 张景岳说:“欲救其偏,则惟气味之偏者能之。” 食物与药物一样,皆属气味之偏者。 食物的防治疾病作用,也是通过祛除病邪,消除病因,或补虚扶弱,调整重建脏腑气机功能,来达到消除阴阳失调的。 3.食疗与药疗关系(见P4) 全面膳食与审因用膳相结合营养观 数千年的饮食文化历史表明,中华民族的饮食习惯从整体来看,是在素食的基础之上,力求荤素搭配,全面膳食的。 正如《素问·五常政大论》所说的“谷肉果菜,食养尽之”和《素问·藏器法时论》所说的“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”。 所谓全面膳食,就是要长期或经常在饮食内容上尽可能做到多样化,讲究荤素食、主副食、正餐和零散小吃,以及食与饮等之间的合理搭配。 但另一方面,对特殊人或患者,也不主张采用与常人一样的饮食模式,可据其不同的体质、职业、信仰与病情,做到审因用膳和辨证用膳。 第二章 中医饮食营养学发展史 早期食事活动 1、择食 2、火的利用 3、汤液的应用
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