2009 年欧洲呼吸学会和欧洲心脏病学会肺动脉高压规范解读(第二部分).pdfVIP

．指南解读． 2009年欧洲呼吸学会和欧洲心脏病学会肺动脉 高压指南解读(第二部分) 王岚李国安蔡柏蔷 1动脉型肺动脉高压(PAH)的治疗 现发现只有少数IPAH患者急性血管反应试验阳 PAH的治疗已有巨大进展，治疗PAH的药物性，钙通道阻滞剂治疗有效的患者也为少数。目前 能明显改善患者症状，减慢临床恶化速度。但PAH常用钙通道阻滞剂有硝苯地平、地尔硫卓和氨氯地 仍然是一种无法治愈的慢性疾病。除药物治疗外， 平。在IPAH患者中，钙通道阻滞剂的有效剂量相 还包括支持治疗和全身治疗、血管反应性评估、有效 对要高，硝苯地平为120～240mg／d，地尔硫卓为 240～720 性评估以及不同药物联合治疗等n]。 mg／d，而氨氯地平的用量将近20mg／d。 1．1一般措施①体力活动：应鼓励患者在症状许 建议从小剂量开始，如缓释硝苯地平30 mg，2次