肾结核诊治探究.pdfVIP

维普资讯 中华塑 外科 志2004年 1月第25卷第 1期 ChinJUrol，January2004，Vol25，No．1 · 论 著 · 肾结核诊治分析 (附52例报告) 梁国标 沈寅初 罗旭 赵兴奇 李栋 陈宗平 【摘要】 目的 探讨肾结核的临床表现及诊治方法。 方法 肾结核患者52例，临床表现膀 D 胱刺激征 36例(69％)，腰痛伴 肉眼血尿 10例 (19％)，肾绞痛及无痛性 肉眼血尿各 6例 (11％)。52 例中B超提示肾结核20例，单侧肾积水 22例；47例肾图示患肾无功能31例；同期尿AFB和Tb．PCR D 检查 38例 ，尿 AFB阳性 13例 (34％)，尿 Tb—PCR阳性21例 (55％)。误诊为结石或炎症 27例 。药物 治疗 12例 (23％)，手术治疗 40例 (77％)。 结果 12例药物治疗者均痊愈 。40例手术后病理均C 诊断为肾结核 ，23例随访 1．5—5．0年均治愈，发生输尿管残端综合征 5例。 结论 尿 AFB和 Tb— PCR检查仍是术前确诊 肾结核的主要手段。无功能结核肾切除同时应尽可能切除患侧输尿管。 【关键词】 结核，肾； 不典型表现； 诊断 ； 治疗学 Diagnosisandtreatmentofrenaltuberculosis(reportof52cases) LIANGGuo—biao，SHEN Yin—chu， D LUOXu，eta1．DepartmentofUrology，AffiliatedHospitalofZunyiMedicalCollege，Guizhou563003，China 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheclinicalmanifestations，diagnosisandtreatmentofrena1tu． D berculosis(TB)． Methods Thisseriesincluded52patientswithrenalTB．Ofthem 36cases(69％) C presentedwith irritativesymptoms．10 cases (19％)hadlumbagoaccompaniedbyhematuria．6 cases (11％)hadrenalanginaand6(11％)painlesshematuria．B-ulrtasonographysuggestedrenalTBin20cases andunilateralhydronephrosisin22cases；renogram showedthatthediseasedkidneyshadnofunction in31 ， cases．UrinalAFBandtuberculosisPCR(Tb—PCR)wereperformedin38cases，theresultswerepositivein 13(34％)and21(55％)，respectively．27casesweremisdiagnosedtohavecalculiorinflammation．Treat— D mentsconsistedofantituberculouschemotherapyin12cases(23％)andsurgeryin40(77％)． Results Allofthe12caseswhoreceivedmedica