老年糖尿病患者医院内获得性下呼吸道感染痰培育病原学分析.pdfVIP

维普资讯 中国糖尿病杂志2003年第 11卷第 6期 ChinJDiabetes,December2003,Vol11,No6 · 409 · — — · 论 著 · 老年糖尿病患者医院内获得性下呼吸道 感染痰培养病原学分析 董红艳 亓鹏 曾源 许樟荣 【摘要】 目的 探讨老年糖尿病患者医院内下呼吸道感染的I临床特点及病原学情况。 方法 回顾性调查 85例老年糖尿病合并医院获得性下呼吸道感染患者的临床资料，分析病原学及细菌耐药 性 的特点与糖代谢的关系。 结果 老年糖尿病患者下呼吸道感染的病原菌 以革兰阴性杆菌为主， 占73．9 ，主要为铜绿假单胞菌 18．2 、肺炎克雷伯菌15．9 、大肠杆菌 l4．8 。2种细菌混合感染 占14．1 ，细菌与真菌并存 占6．8 。药物敏感试验提示：革兰阴性杆菌对抗菌素的敏感性依次为头 孢他啶(Ceftazidime)72．3A0、氧氟沙星 (0floxacin)70．8 、头孢曲松 (Ceftriaxone)63．1 、头孢噻肟 (Cefotaxime)61．5 、头孢哌酮 (Cefoperazone)61．5 、头孢唑啉 (Cefazolin)60．0 、哌拉西林 (Pip- eracillin)53．8 。革兰阳性球菌对万古霉素 100 敏感。对青霉素、红霉素、四环素等呈现不同程度 的耐药，耐药率在 55 以上。血糖控制不好 、基础疾病复杂 、伴有并发症的老年糖尿病患者在医院内 下呼吸道感染增多 ，且预后不 良。 结论 糖尿病患者中医院获得性下呼吸道感染常见 ，病原菌 以革 兰阴性杆菌为主 ，应参考药物敏感试验结果并在控制血糖的基础上进行抗炎治疗 。 【关键词】 糖尿病；老年；医院感染 Hospital-acquiredlow respiratorytractinfection inelderlydiabeticpatients DONG Hong-yan，QI Peng，ZENGYuan，eta1．306thHospitalofPLA，Beijing100101，China [Abstract】 Objcetive Toinvestigatetheclinicalmanifestationandpathogenofhospital-acquired low respiratorytractinfectioninelderlypatientswithdiabetes． Methods Toanalyzeretrospectively theclinicaldata，thepathogensisolatedfrom culturedsputum andtheantibioticsensitivityofbacteria in85 elderly patientswith diabetes． Results BacIlliin sputum were common in these patients (73．9 )，includingPseudomonasaeruginosa(18．2 )，Klebsiellapneumoniae(15．9 )，Escherichia coli(14．8A0)，14 complicatedwith2differentbacilli，6．8A0 withfungus．Thebacillisensitiverate to antibioticswasashigh as72．3 tO Ceftazidime，70．8 tO Ofloxacin，63．1 tO Ceftriaxone， 61．5 tO CefoperazoneorCefoperazone，60．0 tO Cefazolin，53．8 tO Piperacillin respectively． Coccisensitiveratewas100 tOVancomycin．Uncontrolledhypergly