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异源性ACTH综合证 定义及命名的变化 定义 异源性内分泌综合征(Ectopic endocrine syndrome) 由肿瘤不适当地合成及分泌生物活性激素而引起相应临床症状及体征 最初命名为“异位”内分泌综合征 几乎所有非内分泌组织均可产生小量的不同肽类激素和激素前身物质 非内分泌肿瘤-激素内分泌综合征 并非“异位”激素生成 是癌诱导的正常存在于癌来源组织的细胞特性的放大 更名为“异源”内分泌综合征 临床表现分型 分解代谢型 原发于恶性肿瘤 临床症状间期常短于6个月 合成代谢型 生长缓慢的肿瘤 胸腺瘤 类癌 嗜铬细胞瘤等 类似于Cushing病 低血钾的诊断思路 低血钾 PH降低 PH正常 PH增高 腹泻 家族性或散发性 应用利尿剂 肾小管酸中毒 周期性麻痹 呕吐 胃肠减压 酮症酸中毒 内分泌性 失钾性肾病 不伴高血压 伴高血压 Bartter综合征 原醛症
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