专题讲座《中国心血管医师》2011年第1卷第2期急性冠脉综合….pdfVIP

专题讲座 Expert Tribune 《中国心血管医师》2011年 第1卷 第2期 急性冠脉综合征伴高出血风险患者急性冠脉综合征伴高出血风险患者 的抗凝治疗 的抗凝治疗 谭宁（广东省人民医院 广东省心血管病研究所，广州 510030） 抗血小板及抗凝治疗在急性冠脉综合征（ACS）药物治疗 可选资料包括出血对血流动力学及住院时间的影响等。对相 中举足轻重，特别是已行经皮冠状动脉介入治疗（PCI） 关数据的收集，有利于对不同研究中的出血事件进行比较与 的患者，抗血小板治疗联合抗凝治疗可以防止激活的血小板 分析，从而提高了对不同研究中不同抗栓药物安全性进行比 及凝血系统形成血栓。但是积极的抗栓治疗必然增加出血风 较的可能性。 险，特别是同时伴有高血压、肝肾功能不全等高出血风险的 1.2 ACS 出血的预测及对预后的影响  对OASIS及CURE 老年患者。美国心脏病学会/美国心脏学会（ACC/AHA）及 等多项大型临床研究进行的荟萃分析显示，ACS患者抗栓治 欧洲心脏学会（ESC）关于ACS的指南均强调，ACS患者必 疗发生严重出血的几率达2.3%，GRACE研究发现抗栓治疗 须接受抗栓治疗，但同时也提出，注意预防及治疗抗栓治疗