血液透析患者血管钙化的防范.pdfVIP

维普资讯 中国血液净化 2007年5月第6卷第 5期 ChineseJoumalofBloodPurification，May12，2007，Vol一6No．5 ·233 · · 专 题 · 血液透析患者血管钙化的防治 张 训 中图分类号：R543 文献标识码：A 心血管疾病是慢性肾脏病 (CKD)患者的第一死亡 时问、钙磷负荷与钙磷乘积、活性维生素D、糖 原因，占50％左右。钙磷代谢紊乱导致的血管钙 尿病与晚期糖基化终产物 (AGE)、微炎症 (CRP、 化在其 中具有重要作用。当钙和 (或)磷浓度在局部 TNF—Q)、纤维蛋 白原、修饰的LDL、高同型半 和循环 中的浓度超过磷酸盐的溶解度乘积时，不溶 胱氨酸血症、瘦素等。抑制因素有：基质 y羧基 解的碱性磷酸钙 (BCP)在细胞外基质沉积，导致血 谷氨酸 (Gla)、蛋 白(MGP)、fetuin—A、骨形成蛋 管钙化。CKD5期患者冠状动脉和血管钙化的发生 白-7(BMP-7)、0PG／RANK／RANKL系统、焦磷酸盐 、