肿瘤患者PICC并发静脉血栓的影响因素与护理策略.pdfVIP

　肿瘤预防与治疗　２０１２年第２５卷第６期　 ·３７９· 肿瘤患者ＰＩＣＣ并发静脉血栓的影响因素与护理策略 刘芯池，余春华，李俊英△ （四川大学华西医院肿瘤中心，成都６１００４１） 　　［摘要］　目的：探讨肿瘤患者ＰＩＣＣ并发静脉血栓的相关因素及防护措施。方法：对３９８例ＰＩＣＣ患者进行临 床观察和回顾性分析，对发生静脉血栓的相关因素进行分析。结果：３９８例 ＰＩＣＣ患者中发生静脉血栓 １０例 （２５１％），其中贵要静脉穿刺发生静脉血栓６例（２１３％），肘正中静脉３例（３１３％），头静脉１例（５００％）。患者 留置ＰＩＣＣ并发静脉血栓与患者年龄、穿刺静脉、血小板数、导管型号、导管留置时间有关（Ｐ＜００５），与患者性别、 置管长度无关（Ｐ＞００５）。结论：针对发生静脉血栓的相关因素采取相应的护理干预措施，可减少静脉血栓发生， 提高ＰＩＣＣ的安全性，延长导管留置时间。 ［关键词］ＰＩＣＣ；血栓形成；影响因素；护理策略 ［中图分类号］Ｒ４７７７３Ｒ４７３７３　　［文献标识码］Ａ　　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１６７４０９０４２０１２０６０１３ ＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｓｏｎＦａｃｔｏｒｓＡｔｔｒｉｂｕｔｉｎｇｔｏＶｅｎｏｕｓＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓｏｆ ＰＩＣＣｆｏｒＣａｎｃｅｒＰａｔｉｅｎｔｓａｎｄｔｈｅＮｕｒｓｉｎｇＳｔｒａｔｅｇｉｅｓ △ ＬＩＵＸｉｎｃｈｉ，ＹＵＣｈｕｎｈｕａ，ＬＩＪｕｎｙｉｎｇ （ＣａｎｃｅｒＣｅｎｔｅｒｏｆＷｅｓｔＣｈｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００４１，Ｓｉｃｈｕａｎ，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｖｅｆａｃｔｏｒｓｃｏｎｔｒｉｂｕｔｉｎｇｔｏｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｆｏｒｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｅｎａｃｃｅｐｔｉｎｇ ＰＩＣＣ（ＰｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙＩｎｓｅｒｔｅｄＣｅｎｔｒａｌＣａｔｈｅｔｅｒ）ａｎｄｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｍｅａｓｕｒｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｄａｔａｏｆ３９８ｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｉｎｇＰＩＣＣｗｅｒｅｃｌｉｎｉ ｃａｌｌｙｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ，ａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓａｔｔｒｉｂｕｔｉｎｇｔｏｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ１０ｐａｔｉｅｎｔｓｇｏｔｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ，ａｍｏｎｇｗｈｏｍ６ｆｏｒｂａｓｉｌｉｃｖｅｉｎｐｕｎｃｔｕｒｉｎｇ，３ｆｏｒｃｕｂｉｔａｌｖｅｉｎａｎｄ１ｆｏｒｃｅｐｈａｌｉｃｖｅｉｎ．Ｔｈｅｉｎｃｉ ｄｅｎｃｅｏｆｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｗａｓｒｅｌａｔｅｄｔｏａｇｅ，ｖｅｉｎｐｕｎｃｔｕｒｅｄ，ｐｌａｔｅｌｅｔｃｏｕｎｔ，ｃａｔｈｅｔｅｒｍｏｄｅｌａｎｄｃａｔｈｅｔｅｒｒｅｔａｉｎｉｎｇｔｉｍｅ（Ｐ＜００５）， ａｎｄｕｎｒｅｌａｔｅｄｔｏｓｅｘａｎｄｃａｔｈｅｔｅｒｌｅｎｇｔｈ（Ｐ＞００５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｒｅｌａｔｉｖｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｓｓｈｏｕｌｄｂｅｔａｋｅｎｔｏａｖｏｉｄｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓａｃ ｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅａｆｆｅｃｔｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ，ｗｈｉｃｈｃａｎｌｏｗｅｒｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓａｎｄｃｏｎｓｅｑｕｅｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｅｃｕｒｉｔｙｏｆＰＩＣＣａｓ ｗｅｌｌａｓｐｒｏｌｏｎｇｔｈｅｃａｔｈｅｔｅｒｒｅｔａｉｎｉｎｇｔｉｍｅ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ＰＩＣＣ（ＰｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙＩｎｓｅｒｔｅｄＣｅｎｔｒａｌＣａｔｈｅｔｅｒ）；ＶｅｎｏｕｓＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓ；