射频电消融—临床执业医师《内科学》辅导.docVIP

射频电消融—临床执业医师《内科学》辅导 [概念] 射频电消融 射频电流是一种能够转换为电能量的许多电流形式之一。用于射频电消融的是一种电手术干燥效应的电流。以高频低功率双极方式释放，在局部组织产生阻抗性热效应，使心肌细胞脱水、干燥，形成范围小、边界清楚的圆形或卵圆形的凝固性坏死，不破坏周围正常组织，无气泡形成，也无血细胞的破坏。 [问题] 下列措施首选哪一项： A.射频消融术 B.安置除颤式起搏器 C.持续静滴阿托品 D.安置临时心室起搏器 E.安置埋藏式DDD起搏器 [解析] 1. 导管射频消融术是治疗快速性心律失常方法之一。该手术是在X光血管造影机的监测下，通过穿刺血管，把电极导管插入心脏，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放高频电流，在很小的范围内产生很高的温度，通过热效能，使局部组织内水分蒸发，干燥坏死，达到治疗目的。 由于射频电流对心肌局部造成损伤非常局限，约3－4毫米直径范围及深度，不会影响周围正常心肌组织，故患者术中一般无明显不适。手术大多于1小时左右完成，患者一般两到三天即可出院。 一般来说，以下心律失常可用心导管射频消融来进行治疗：医学教育网原创 阵发性室上性心动过速 心慌突发突止，每次持续数分钟至数小时不等，发作时心电图可明确诊断； 预激综合症 大部分平时普通心电图就可明确诊断，如伴有心慌或房颤则应行射频消融； 心房扑动和房性心动过速 心慌