化湿祛痰法治疗高血压病痰湿壅盛型疗效观察.pdfVIP

浙江中西医结合杂志2013年第23卷第 1期 ZhejiangJITCWM(Vo1．23No．12013) · 经验交流 · 化湿祛痰法治疗高血压病痰湿壅盛型疗效观察 张小庆 浙江省嘉兴市中医医院心内科 嘉兴 314000 关键词 高血压病 痰湿壅盛 化湿祛痰法 高血压病是多种心脑血管事件的危险因素，严 疗前计分x100％。 重影响人类健康和生命安全。中医药治疗高血压注 统计学方法：使用SPSS13．0软件。计量资料用 重整体辨证，标本同治，能有效提高生活质量，减少 ( )表示，采用 检验；计数资料用 z检验。 副作用。2009年9月一2010年 12月，笔者运用化湿 3 治疗结果 祛痰法治疗痰湿壅盛型高血压病，现将结果报道如 3．1 疗效标准 参照 《中药新药临床研究指导原则 下 。 (试行)》。，显效：症状、体征明显改善，疗效指数≥ 1 临床资料 70％；有效：症状 、体征较前好转，疗效指数≥30％；无 64例均为本院住院患者。均符合原发性高血压 效：症状 、体征无好转或病情反而有所加重，疗效指 诊断标准u，中医辨证痰湿壅盛型 ，并排除心脑肾 数30％。 等严重脏器损害、妊娠、哺乳妇女、肿瘤等。64例随 3．2 临床疗效 治疗组总有效率90．63％，对照组为 机分为治疗组32例，男15例 ，女 17例 ；年龄30～78 68．75％，两组比较差异有统计学意义 (PO．05)，见 岁，平均(58．89_+13．43)岁；病程2 19年，平均(9．52± 表 l。 5．17)年；对照组32例，男l8例，女 14例；年龄33～79 表 1 两组I】盏床疗效比较 例 岁 ，平均 (61．03±12．81)岁 ；病程 2．5～20年 ，平均 组 别 效 有效 无效 总有效率，％ (9．20+4．90)年。两组一般资料具有可比性(P0．05)。 治疗组 32 12 17 3 90．63 2 治疗方法 对照组 32 8 14 10 68．75 两组均予西医常规治疗，每 日晨起空腹或餐后 注：与对照组比较，PO．05 30min服用苯磺酸左旋氨氯地平片，1次2．5mg，l天 1 3．3 中医症候积分比较 治疗后两组中医症候积分 次 ；若血压控制不理想 ，则加用缬沙坦胶囊 ，1次 均较前明显下降(P0．O1)，治疗组治疗后症候积分 40mg，1天 1次。治疗组在此基础上加服化湿祛痰 低于对照组(PO．05)，见表2。 方 ：姜半夏 12g，天麻 lOg，白术 、茯苓各 15g，陈皮 表2 两组中医证候积分比较 (±) 分 lOg，石决明(先煎)20g，丹参 lOg，川芎6g，牛膝、泽 泻 、佩兰、苍术各 lOg，薏苡仁20g，1天 1剂，水煎2次 取汁300mL，早晚各 150mL。两组均28天为 1个疗 程 。 注 ：与治疗前 比较 ，PO．0l；与对照组 比较 ，PO05 观察两组治疗前后头痛 、眩晕 、头沉、心悸 、失 3．4 血压变化情况 治疗后两组血压均明显改善 眠、纳呆 、舌象、脉象等症状 ，每周记录 1次。记录治 (PO．O1)，治疗组血压改善优于对照组 (PO．05)，见 疗前及治疗后第28天血压值。 表3。 中医证候评分采用尼莫地平积分法，对高血压 4 讨 论 病痰湿壅盛证的主症 、次症采取半定量积分法。主 高血压病属中医 “头痛”、”眩晕”、“肝风”等范 症按正常 (0分)、轻 (3分)、中(6分)、重 (9分)计分， 畴，其发病与肝脾肾密切相关 ，体质学研究发现痰湿 舌苔脉象按无记0分，有记3分；次症按正常(0分)、 体质是高血压的主要体质类型，体质又影响证的形 轻(1分)、中(2分)、重 (3分)计分，治疗前后分别评 成，制约证的转变和转归，痰湿体质患者多表现为痰 估一次。疗效指数=(治疗前计分一治疗后计分)／治 湿证。其病