家庭无创正压机械通气联合呼吸操对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的随机对比研究.pdfVIP

·1290· 垦堕堕堡苤查!!!!生!!旦箜!!鲞箜!!塑 ．论著． 家庭无创正压机械通气联合呼吸操对稳定期 慢性阻塞性肺疾病患者的随机对照研究 刘海涛 何敬堂 李志娟 赵梅星 李红 张景 汪涛 【摘要】 目的探索与评估家庭无创正压机械通气(HNPPV)联合呼吸操对稳定期重度慢性阻塞 性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法将56例经住院治疗处于稳定期的重度COPD患者分为呼吸操+ HNPPV组(治疗组)26例和无创呼吸机组(对照组)30例。分别记录治疗前、治疗后2年两组患者的动 脉血氧分压(PaO：)、动脉血二氧化碳分压(PaCOz)、肺功能、6分钟行走距离(6MWD)、呼吸困难分级、辅 助呼吸肌评分、年住院次数及病死率等指标。结果治疗前治疗组与对照组的年龄、性别、COPD病程、 体质量指数、PaCO：、PaO：、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV，％pred)、第1秒用力呼气容积占 用力肺活量比值(FEV。／FVC％)、6MWD、呼吸困难分级、辅助呼吸肌评分、每年住院次数均具有可比性。 2年后治疗组呼吸困难分级、辅助呼吸肌评分、6MWD、每年住院次数，优于对照组[(1．76士0．52)分VS (2．09士0．57)分、(2．44士0．62)分vs(2．96士0．58)分、(262．64士32．98)mvs(244．25士25．83)m、 (2．06±0．85)次／年VS(2．62土0．92)次／年]，差异均具有统计学意义(P值均o．05)，治疗组死亡l 2—0．02)。结论 例(1／26)，对照组死亡2例(2／30)，两组病死率比较差异无统计学意义(z 长期应用 HNPPV联合呼吸操锻炼对稳定期重度COPD患者的康复更加有效。 【关键词】肺疾病，慢性阻塞性；无创正压机械通气；家庭机械通气；呼吸功能不全；高碳酸血症；呼 吸锻炼 Randomizedcontrolledtrialofhomenoninvasive ventilation exercisesin positivepressure plusbreathing withstableseverechronicobstructive diseaseLJUHai—tao．HE patients pulmonary Jing—tang．LI Medicine， Jing，WANGTao．DepartmentofRespiratory Zhi—juan。ZHAOMei—xing，LIHong，ZHANG Huabei 062552，Chin Oil—fieldHospital，Renqiu To theeffectsofhomenoninvasive ventilation [Abstract]Objectivestudy positivepressure exercisesactualizedonthe withstableseverechronicobstructive (HNPPV)plusbreathing patients disease(COPD)．MethodswithstablesevereCOPDafter pulmonary Fifty-sixpatients hospitaldischarge wererandomizeddividedinto2 exercisesand groups：thetherapygroup(咒一26)wi