针刺配合局部按摩治疗产后缺乳疗效观察.pdfVIP

78 · ChineSe Journal of Information on TCM Dec．2012 Vo1．19 No．12 针刺配合局部按摩治疗产后缺乳疗效观察 赵宏澜 ，王金一 ，白相峰 ，李慧霞 ，李莉 1．包钢集团第三职工医院，内蒙古 包头 014010；2．中国人民解放军总医院，北京 100853 关键词：针刺；局部按摩；产后缺乳 D0I：10．3969／j．iSsn．1005—5304．2012．12．032 中图分类号：R271．43 文献标识码：A 文章编号：1005—5304(2012)12--0078--02 近年来，由于剖宫产率的上升和社会、心理等因素的影响， 揉乳房8～12min，五指疏抓乳房并提捏乳头8～10遍，拇指与 使产后缺乳的患者越来越多。产后缺乳是指产妇在产后2～10d 食指相对捏放乳房 自根部至乳头，反复8～10遍，做完一侧，再 内没有乳汁分泌和分泌量过少，或在产褥期、哺乳期乳汁正行 做另一侧。两侧做完，按揉乳旁、乳根、膻中各 l～3min。每 之际，乳汁分泌减少或伞无。笔者采用针刺配合局部按摩治疗 日1次，7次为 1个疗程。 产后缺乳 152例，取得较好疗效，现总结报道如下。 1．4 观察指标与方法 1 资料与方法 1．4．1 乳房充盈程度 将乳房充盥程度分为 3级，并分别计 1．1 一般资料 3、2、1分。I级：治疗后乳房饱满，有轻度胀痛感，乳汁 自流 152例患者为2010年 8月一2012年 1月在本院住院分娩 或 自溢，计 3分；II级：治疗后乳房明显充盈，但不胀满，乳汁 的产妇，年龄23~38岁，平均25岁；初产妇 134例，经产妇 l8 需用力挤压方出，计 2分；III级：治疗后乳房无明显充盈，挤压 例；自然分娩 65例，剖宫产 87例；缺乳时间2～10d，平均 3d； 无胀满感，无乳汁外溢，计 1分。 rf1医辨证分型：气血虚弱型55例，肝郁气滞型97例。 1．4．2 泌乳量 泌乳量的改善程度分为3级，并分别计3、2、 1．2 诊断标准 1分。I级：治疗后乳汁 自流或 白溢，计 3分；II级：治疗后乳 依据 《中医病证诊断疗效标准》Ⅲ中产后缺乳的诊断标准： 汁需用力挤压方出，计 2分；III级：治疗后无乳汁外溢，计 1分。 ①产后排出的乳汁量少，甚或全无，不够喂养婴儿。②乳房检查 1．5 疗效标准 松软，不胀不痛，挤压乳汁点滴而出，质稀，或乳房丰满乳腺成 参照 《中医病证诊断疗效标准》 拟定。显效：乳汁分泌完 块，挤压乳汁疼痛难出，质稠。辨证分型：①气血虚弱型，表现 全满足婴儿需要，其他症状完全消失；有效：乳汁分泌增多，能满 为乳汁不下或下而量少，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感，面色少 足婴儿需要量的2／3，其他症状明显改善；无效：乳汁分泌无改善。 化，神疲食少，舌质淡胖，苔薄 白，脉虚细。②肝郁气滞型，表现 1．6 统计学方法 为产后乳}t-分泌量少，甚或全无，胸胁胀闷暖气，情志抑郁不乐 数据处理用 SPSS13．0统计软件。计量资料 以 表示，采 或有微热，食欲减退，舌质正常，苔薄黄，脉弦细。 用 f检验；计数资料采用非参数检验的卡方检验和秩和检验。 1．3 治疗方法 P0．05表示差异有统计学意义。 1．3．1 针刺疗法 主穴：膻中、乳根、少泽。配穴：气血虚 2 结果 弱加脾俞、足三里；肝郁气滞加期门、太冲。操作方法：选用 152例患者均进入结果分析，中途无脱落。经 1个疗程的 0．35rain×40mm毫针。先针刺膻中，进针后分别向两侧乳房方 治疗，总有效率达 95．39％，其中肝郁气滞型优于气血虚弱型， 向平刺 25~40mm，捻转手法，平补平泻，使针感向两NSL房扩 见表 1。治疗后患者的乳房充盈程度、泌乳量随治疗次数增加 散；乳根，沿皮