慢性咳嗽诊断和处理.pptVIP

咳嗽的诊断和治疗 西安医学院第二附属医院 呼吸内科 王惠芳 咳嗽 咳嗽是机体的保护性反射动作，控制中枢在延髓， 有利于清除呼吸道分泌物和有害因子； 频繁、剧烈、严重的咳嗽对工作、生活和社会活动造成严重的影响，甚至引起严重的并发症； 中华医学会呼吸病学分会组织专家制定了《咳嗽的诊断和治疗指南》（2009版）, 以期对不同类型的咳嗽进行科学的诊断和有效的治疗。 内容： 一.咳嗽的分类 二.病史与辅助检查：1.询问病史： 2.体格检查： 3.相关辅助检查： 三.急性咳嗽的诊断与治疗：普通感冒、急性气管-支气管炎? 四.亚急性咳嗽的诊断与治疗：感冒后咳嗽综合征? 五.慢性咳嗽的诊断和治疗? 咳嗽变异性哮喘(CVA?) 鼻后滴流综合征(PNDS) 胃食管返流症(GERC?) 嗜酸粒细胞性支气管炎(EB) 药物性(ACEI引起) 心理性咳嗽 六.慢性咳嗽病因诊断程序 小结 一.咳嗽的分类 按性质分类： 干咳 湿咳 按时间分类： 急性＜3周 亚急性 3-8周 慢性≥8周 急性咳嗽的原因 普通感冒---最常见 急性气管-支气管炎 急性鼻窦炎