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全民医保推进对个人医疗支出的影响分析 罗媛 2013-9-23 Outline  背景  文献回顾  研究思路与方法  下一步工作 背景  医疗消费快速增长是世界共同关注的话题，我国卫生总费用从 1978 年的11.21 亿元上升到 2010 年的 19921.35 亿元（按当 年价格计算）。医疗支出已经成为我国居民继家庭食品、教育 支出后的第三大支出。  为了保证卫生服务的可及性，WHO执行委员会于2005年提出了 “全民覆盖”(Universal Coverage)概念，也称作为“全民健 康保障”(Universal Health Coverage)，即每个国家通过建立 良好筹资的保障体系，保证所有公民能够在可负担的水平上获 得必要的卫生服务。 背景  与此同时，我国医疗保险制度不断推进，政府卫生投入中医疗 保障支出占比逐渐增加，医疗保险与医疗费用的研究也不断涌 现。  WHO提出的“全民健康保障”对于我国而言，其实质是“全民医 保”的覆盖。从1998年全国范围内推行城镇职工基本医疗保险 开始，逐步形成了以三大基本医疗保险为基础的全民基本医疗 保障制度。 背景 表一：新型农村合作医疗情况 % 年份 开展新农合县（市、区）（个） 参加新农合人数（亿） 参合率（ ） 2005 678 1.79 75.66 2006 1451 4.1 80.66 2007 2451 7.26 86.2 2008 2729 8.15 91.53 2009 2716 8.33 94.19 2010 2678 8.36 96 背景 表二：城镇居民和职工基本医疗保险情况 城镇居民基本医保 城镇职工基本医保 年份 合计 （万） （万） 在职职工 退休人员 2005 13783 10022 3761 2006 15732 11580 4152 2007 22311 4291 18020 13420 4600 2008 31822 11826 19996 14988 5008 2009 40147 18210 21937 16411 5527 2010 43206 19472 23734 … … 背景  2009年的新医改之后，城镇与农村均开始了“全民医保”的全 面推进。虽然在制度建设、筹资水平、保障水平等问题上还存 在诸多挑战，但 “全民医保”的基本实现己经成为现实。  截止2011年底，新农合己经覆盖了全国97%的农民，基本实现了 农村地区全民覆盖；全国参加城镇职工基本医疗保险的人数也