急救机构与患者：纠结的法律关系.pdfVIP

属于部门规章、规范性法律文件，并不 和非营利性之间的 混‘合体’，如果是营 供服务，因为何时发生医疗急救事故难以 具备强制性的法律效力。发生纠纷时， 利性的急救机构，其民事法律地位在主 预料，再加上医疗急救的紧急性，120急 法院只能以 《执业医师法》、《医疗事故 体上是可以相吻合的，但非营利性医疗 救中心随时要做好急救准备，例如急救车 处理条例》等作为裁判的依据 。 机构的法律地位就难以定位。” 处于待发状态，急救设备和急救药品等处 但是相较于全国性立法的滞后，部 部分学者则把急救机构界定为准行 于备用状态等，以备紧急使用。 分省、市在地方立法方面却做出了有益 政部门，如有过失应承担渎职等行政责 其次，急救中心不得无故拒绝患者 的尝试。广州、徐州、西安、武汉等地 任．造成严重后果的要承担刑事责任 ； 的急救请求。这也符合 《执业医师法》 近几年出台的有关院前急救的地方性法 另一种观点认为它与公众之间是普通合 的规定，对急危患者，医师应当采取紧 规，都颇获社会好评。 同关系。其地位就是普通民事主体。如 急措施进行诊治 ；不得拒绝急救处置。 构成民事违法，应承担违约或侵权责任。 《医疗机构管理条例》第 31条规定， 急救机构的法律性质 华北电力大学王学棉教授认为，急救 医疗机构对危重病人应当能够立即抢救， 立法上的缺位 ．使得法学界和实务 机构具有医疗机构性质，应当是追求一定 对限于设备或者技术条件不能诊治的病 界对急救机构性质的定位较模糊，争论 经济效益的民事主体，而非行政主体或准 人，应当及时转诊。这些规定即是对强制 不已。 行政主体。急救机构是依患方要求，向患 缔约义务的确认，义务人违反强制缔约 根据卫生部 1994年颁布的 《医疗 者提供医疗急救服务，不可能依职权单方 义务而拒绝出诊时，医疗合同并未成立， 机构管理条例实施细则》，第三条医疗机 面进行。只不过急救机构向患者提供的医 虽无合同责任，但该种责任宜界属于侵 构的类别第 (八 )项 “急救中心、急救站” 疗服务是一种特殊的合同关系。 权责任。比如，2011年 12月21日重庆 及相关规定。急救中心、急救站属于医 市丰都县一名孕妇临盆，打 120急救电 疗机构，它是由政府举办的非营利性的、 急救合同应具备强制性 话，可丰都县董家镇中心卫生院的 120 公益性的从事院前急救的专业医疗机构 。 如果急救是作为民事主体存在，王 热线工作人员以下雨路不好走为由，拒 我国基本上是按照管理医疗机构的方式 振宇认为，患者或者患者亲属向120急 绝派车．结果孕妇因打 120被拒去世。 对急救中心 (站 )进行管理的，作为提 救中心打电话请求救助，在法律上属于 与此 同时，急救合 同的成立 ，还依 供医疗急救服务的急救机构，其行为能 要约行为，而急救中心答应出诊属于承 赖于另一方当事人——病人的同意。南 力依照 《医疗机构管理条例 》等法律、 诺，自急救中心承诺出诊之时起，双方 京师范大学法学院刘然在其 《院前急救 行政法规及部门规章的规定取得。 成立医疗急救服务合同。 法律关系 》一文中认为，强制缔约只是 但是，该管理条例仅适用于急救中 急救服务事关大众健康和具体患者 在病人能够清晰表达 自己求助愿望的前 心、急救站，对于北京市红十字会紧急 的利益，具有 “公共性”，王振宇认为， 提下成立。 例“如处于昏迷状态等无认知 救援中心 (999)这样类似的机构是否受 120急