卡前列甲酯栓联合催产素防治高危产妇剖宫产术后出血的疗效观察.pdfVIP

《海南医学)2011年第22卷第 12期 HAINAN MEDICALJOURNAL Vo1．22No．12June2011 · 临床研究 · 卡前列甲酯栓联合催产素 防治高危产妇剖宫产术后出血的疗效观察 魏文珠 (深圳市光明新区公明人民医院产科，广东 深圳 518106) 摘【要】 目的 观察卡前列甲酯栓联合催产素防治高危产妇剖宫产术后出血的l晦床效果。方法 选择 我院妇产科2008年 1月至2010年 12月间200例行剖宫产手术 的高危产妇 ，随机分为研究组和对照组 ，每组 100例 ，研究组产妇在术中打开腹膜时给予卡前列甲酯栓 1mg舌下含化，胎儿娩出后给予宫体肌肉注射催产 素20u；对照组产妇仅在胎儿娩出后给予宫体肌肉注射催产素2Ou。观察术中、术后2h内产妇出血量及出血 总量。结果 研究组 100例高危产妇术中出血量为(302-4-178)ml，产后2h内出血量为(108~78)ml，出血总量为 (408~207)ml；对照组 100例高危产妇术中出血量为(428+206)ml，产后2h内出血量为(141~92)ml，出血总量为 (558~285)ml。两组数据间差异具有统计学意义(P0．05)。研究组出血总量≥1000ml的产妇有3例 (3％)，对照 组出血总量≥l000ml的产妇有6例(6％)，(PO．05)。结论 卡前列甲酯联合催产素能有效的防治高危产妇剖 宫产术后出血 ，其作用优于单独使用催产素，值得临床推广。 【关键词】 剖宫产；产后出血；卡前列甲酯栓；催产素 【中图分类号】R719．8 文【献标识码】A 文【章编号】 1003--6350(2011)12—064—02 产后出血是产妇产后常见的并发症 ，也是导致我 反应。 国产妇死亡的主要原因。据统计，我国产后出血 占产 1．2．2 出血量计算 手术前后手术台上纱布垫 科出血的85％，产后2h内出血 占产后出血的90％t”。 重量之差／1．05(m1)，胎儿娩出穿厚吸净羊水 ，记录羊 尤其对于高危产妇，产后出血致死率极高。因此有效 水量，术毕后吸引瓶液量减去羊水量和手术中用的生 的防治产后出血具有重要的临床意义。宫缩乏力是 理盐水量，再加上手术台纱布血量为术中出血量。胎 产后出血最常见的原因，加强子宫收缩，促使胎盘尽 儿娩出先后术后2h出血量为术后护垫使用前后重量 早剥离是防治产后出血的关键。为探讨卡前列甲酯 之差／1．05(m1)嘲。 栓联合催产素防治高危产妇剖宫产术后出血的临床 1．3 统计学方法 计量资料以( )形式表示， 效果，随机选择我院200例行剖宫产手术的高危产妇 应用SPSS11．0软件进行统计分析，组间差异的比较 进行对照研究，现报道如下： 采用t检验，率的比较采用z检验 ，PO．05为差异有 1 资料与方法 统计学意义。 1．1 临床资料 选择我院妇产科2008年 1月至 2 结 果 2010年 12月间200例行剖宫产手术的高危产妇。年 研究组高危产妇术中出血量为(302+178)ml，产后 龄22～35岁 ，平均 (28．2~3．5)岁，孕周38-42周，平均 2h内出血量为(108~78)ml，出血总量为(408+207)ml； 孕次(2．2~1．3)次。高危因素包括：羊水过多56例，双 对照组高危产妇术中出血量为(428+206)ml，产后2h 胎妊娠23例 ，前置胎盘 l7例，胎盘早剥4例，巨大儿 内出血量为 (141~92)ml，出血总量为(558~285)ml。 62例 ，剖宫产史26例 ，瘢痕子宫 12例。随机分为研 两组数据间差异具有统计学意义 (PO．05)。见表 1。 究组和对照组，每组各 10O例，两组产妇平均年龄、孕 研究组出血总量≥1000ml的产妇有 3例 (3％)，对照 周、孕产次