结核性胸膜炎患者内科胸腔镜表现.pdfVIP

实用医学杂志2012年第 28卷第 8期 结核性胸膜炎患者 内科胸腔镜表现 吴欢欢 李玉苹 官岚 摘要 目的：观察结核性胸膜炎患者胸腔镜 下表现 ，提高对其特点的认识。方法：对本院2007年 1月 到2010年 5月以胸腔积液收治入院．并最终确诊为结核性胸膜炎的 132例患者，对其 内科胸腔镜下表现进 行回顾性分析 。结果：132例结核性胸膜炎患者内科胸腔镜下主要表现为3种类型 ：胸膜弥漫性充血水肿及 粟粒性结节型；多发或散在 的结节型；胸膜肥厚、纤维粘连或形成 多个包裹性积液型。结论 ：结核性胸膜炎 患者 内科胸腔镜下表现以结节为主，占91．7％，结节分布以弥漫性、壁层胸膜多见。 关键词 结核 ．胸膜： 内科胸腔镜； 病理 Appearanceoftuberculouspleurisy underflexibleelectronicthoracoscopy Huan—huan， LIYu-ping， GUANLan． DepartmentofRespiratoryDiseases， theFirstAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCollege， Wenzhou325000，China Correspondingauthor：LIYu-ping E—mail：wzliyp@163．com A【bstract】 Objective Toimprovethecognitionofthecharactersoftuberculouspleurisythroughobserving itsappearanceunderflexibleelectronicthoracoscopy． Methods Onehundredandthirty—twopatientswithpleural effusionasthemajormanifestationandfinallydiagnosedastuberculouspleurisywereretrospectivelystudied，and theappearanceunderthoraeoseopywere summarized． Results Theappearanceof132caseswithtuberculous pleurisyunderthoracoscopyweresummarizedas3majortypes：hyperemiaandedemaofpleuraanddiffusedmiliary nodules；singleormultipienodules(1～3cmindiameter)；pachynsispleurae，orfibrousadhesionofthepleura， ortheformationofmultip]eencapsulatedeffusion． Conclusions Theperformanceof132caseswith tuberculous pleurisyunderthoracoscopyweremainlyshowedasnodules，accountedfor91．7％ ，andthenodulesareexpressed asdiffusedistributionormainlydistributedintheparietalpleura． K【eywords】 Tuberculous，pleural； Flexibleelectronicthoracoscopy； Pathology 胸腔积液是临床常见疾病，国内非恶性胸腔积 B超 、胸部 CT、胸腔积液细胞学 、胸液沉渣涂片找 液中最常见病因是结核性，次为感染性。近来 由于 抗酸杆菌等检查均不能明确性质 ，而进一步行内科 呼吸介入病学的发展，内科胸腔镜应用越来越广泛， 胸腔镜检查明确诊断 与 CT引导下经皮肺穿刺相 比，内科胸腔镜具有准 1．2 内科胸腔镜设备 检查设备为 Olympus生产 确性高 ，微