256 例肺癌骨转移核素骨显像的特点分析.pdfVIP

维普资讯 476 SUZHOUUNIVERSITYJOURNALOFMEDICAISCIENCE2005；25(3) 256例肺癌骨转移核素骨显像的特点分析 桂文来，刘增礼，杨 仪，唐 军 (苏州大学附属第二医院 核医学科，江苏苏州 215004) 摘要：对256例肺癌患者常规进行全身及局部骨显像，结合临床判断有无骨转移并统计转移的部位及病灶数 目。结果：256例中，骨转移发生率为414％；周围型肺癌发生骨转移的概率高于中央型肺癌；各种不同病理类型 的肺癌中发生骨转移的概率以肺腺癌为最高，达 53．7％；部位以脊柱和肋骨为最多见，其次为骨盆、四肢骨、颅骨 等。认为放射性核素骨显像是诊断恶性肿瘤骨转移的首选检测方法，其结果对肺癌患者的分期、治疗方案的选择、 预后的评价均有重要的意义。 关键词 ：肺癌 ；放射性核素骨显像 ；骨转移 D 中图分类号：R734．204；R817．4 文献标识码：A 文章编号：1673—0399(2005)03—0476—01 D 本研究对我院2001年 4月至 2003年 12月经 移的比率，各组间比较采用卡方检验。 C 病理学诊断确诊为肺癌的256例患者的骨显像结果 1．5 结果 进行了回顾性分析，以探讨放射性核素骨显像诊断 1．5．1 肺癌原发部位与骨转移 的关系 周围型肺 肺癌骨转移的价值以及肺癌骨转移的规律和特点。 癌 110例骨转移发生率高于中央型肺癌 (见表 1)。 D 1 临床资料 表 1 肺癌原发部位与骨转移的关系 D 1．1 一般资料 256例肺癌患者中，男 153例，女 103例，平均年龄 56．2岁(33～78岁)。所有病例均 C 经病理检查证实。病理类型包括腺癌 108例，鳞癌 92例，小细胞癌56例。其中 110例为周围型肺癌， 1．5．3 肺癌的病理类型与骨转移的关系 肺腺癌 146例为中央型肺癌。 D 骨转移发生率明显高于鳞癌和小细胞癌，后二者之 1．2 骨显像方法及结果判断 常规标记 Tc 一 间无明显差异(见表2)。 MDP(MDP由江苏省原子医学研究所江原制药厂 D 表 2 肺癌的病理类型与骨转移的关系 提供，Mo-Tc仃I发生器由中国原子能科学研究院 或中国核动力研究设计院生产)。静脉注射 740～ C 1110MBq ∞Tdn-MDP，嘱患者 多饮水、多小便，3 -- 4h后进行全身及多体位局部骨显像。显像仪器 与鳞癌及小细胞癌 比较，P0．05； 与小细胞癌 比 为SiemensEcam单探头 SPECT仪，低能高分辨率 D 较，P0．5。 准直器。由两名以上医师共同阅片作出判断，与邻 1．5．3 骨转移灶的分布 106例发生骨