《核武器损伤防治学》实验课教学体会.pdfVIP

· V 2l6O · 检验 医学与临床 2011年 9月第 8卷第 l7期 LabMedClin，September2011，o1．! ．! — — 白、葡萄糖含量下降，而血胆红素上升 。餐后采血 引起血液浑 3．4 标本的送达与核对 标本采集后应立即送检 ，切忌在室 浊 ，同时采血前禁止喝饮料 ，咖啡 、饮 酒等。吸烟使 烟草 中所含 温 中放置过久，放置过久会使血 中某些成分发生改变 。时间耽 有的烟碱直接影响到血氧饱和度 ，导致人体内物质代谢功能改 搁得越少 ，检测结果 的可靠性越高 。标本运送要防止标本外溢 变 ，使检测结果异常 ]。 或者样本容器的破碎 。检验科收到标本 后应立 即核对标本 ，核 3．1 输液的影响 为保证血液标本 的质量 ，应尽可能避免在 实标本与 申请单 内容是否相符 ，确定无误后编号 。对一些不合 输液过程中采血。因为输液不仅使血液被稀释 ，而且输入液体 格标本 ，如溶血、脂血 、血量不足，采集标本后送检 时间过长 ，用 的成分会严重干扰测试结果 ，最常见的干扰项 目是葡萄糖或 电 错采血管等 ，进行登记成册 ，予 以退 回，并说 明原 因。需要分离 解质 。在 日常工作 中有时发现患者血糖为 45．5mmol／I，其他 血清或血浆的标本 ，应在规定的时间内分离并及时检测 。尽量 项 目如总蛋白、丙氨酸氨基转移酶都严重偏低 ，而核对质控物 减少存放时间，因为有些检测项 目对检测 时间有严格要求 ，否 和其他样本都没 问题 。打 电话与临床科室联系，患者无高血糖 则影响检测结果 的准确性 。如 ：血糖标本不及时处理 ，会 因糖 症状 ，与采血护士核实是在患者输入葡萄糖时采 的血 ，且为输 酵解作用引起测定结果降低 ；电解质测定血标本也应及时分离 液同侧采血 ，系为液体稀释了血液所至 。据文献报道 ，检验分 血清和血浆 (尤其血钾测定)对于不能马上检测 的标本 ，需放置 析前错误 中有 65 出 自临床护理工作 ]。一般情况下，应在 2～8℃冰箱或冷冻保存 。 输液结束 1h后采血 。 在 日常工作 中遇见某标本血清钾为 12．5mmol／L，经核对 3．2 正确采集样本 样本 的采集是分析前阶段质量保证关键 复查找不到原因，样本不溶血 ，血清钾大幅度增高，经询问临床 的一步。应严格按照样本采集指南、操作规程采集样本 ，防止 得知是因为护士先抽血常规 的抗凝管，再抽干燥管，血常规抗 过失采样如边输液边抽血检测钾 、钠 、氯、血糖等 ；样本采集后 凝管使用的是乙二胺 四乙酸二钾 ，抗凝剂 中的钾增加了血清中 贴错标签 。血常规检测时，末梢采血 由于挤压易混入组织液使 钾的浓度。所 以应加强业务学习和质量管理，并积极与临床沟 血液稀释 ，影响检测结果 ，且血液 易凝 固，最好采用静脉血 ，静 通 。检验科可派专人定期到病房了解和检查标本采集和 留取 脉血干扰少，便于复查。尿液检查以清晨第一次尿为好，晨尿 情况 ，发现 问题及时纠正 。 浓缩度较高 ，有形成分 比较集 中，而且形态保存较好 ，适用于泌 综上所述