3％高渗盐水不同给药方式治疗重型颅脑损伤的临床研究.pdfVIP

浙江创伤外科 2011年 8月第 16卷第 4期 ZH · 433 · · 论著 · 3％高渗盐水不同给药方式治疗 重型颅脑损伤的临床研究 陈 涛 全 凯 蔡 菁 摘【要】 目的 探讨3％高渗盐水 (HS)不同给药方式治疗重型颅脑损伤的效果及副作用。 方法 将 53例颅脑损伤患者随机分为高渗 盐水治疗组 (A、B组)和甘露醇治疗组(C组)，A组采用静脉单次熏复给药，输注剂量为 4ml／kgq6h 组采用静脉持续滴注，维持速度为 lml／ kg／h；C组为 20％甘露醇 125ml静脉快速滴注 q6h。监测患者 ICP、CVP及第三天电解质和肾功能情况。 结果 与用药前相 比，用药后 12小 时3组患者的ICP均无统计学差异 (PO．05)，而 HS组患者中心静脉压在用药后明显升高 (PO．05)。用药后 3天 A、B组患者血钠、尿素氮、肌酐 均无显著改变(P0．05)；C组血尿素氮 、肌酐值较同期 HS组明显升高(P0．05)。 结论 3％高渗盐水降低颅脑外伤后颅内压效果显著，副作 用小，建议使用快速滴注的给药方式。 关【键词】 高渗盐水；甘露醇；颅脑损伤；给药方式 【中图分类号】R651．1+5 【文献标识码】A Clinicalstudyonapplicationof3％hypertonicsalineintreatmentofseveretraumaticbrnininjurywitlldifferentadministrationmethods CHENTao，QUANKai,CAI】g．TheSecondAffiliatedHospitalofZhejiangUniversitySchoolofMedicineZhejiang31000~China A【bstract】 0bjective Toevaluatethecurativeandsideeffectsof3％hypertoniesaline(HS)withdifferentinjectionwaysintreatmentofsev— ertraumaticbraininjury(Tni)．Methods 53patientswithsevereTB1wererandomlydividedintothreegroups．GroupA(16patients)weretreated withvenousinfusionof3％HSrepeatly (4ml／kg，q6h)．GroupB (17patients)weretreatedwithvenousinfusionof3％HScontinuously(1ml／kg／h)． GroupC(20patients)weretreatedwjthvenousinfusionof20％mannitol(125m1)．Intraeranialpressure(ICP)，centralvenouspressure(CVP)，plas— maelectrolyteandrenalfunctionwereevaluated． Results Therewerenosignificantdifferencesin ICPbeforethetreatmentand12hoursafterthe treatmentineachrgoup(．P0．05)．ButtheCVPwasincreasedsignifieandyingroupAnadB(P0．05)．Therewerenosignificantdifereneesinplasma sodium，bloodureanitrogen(BUN)，creatinine(Cr)beforethetreatmentand3daysafterthetreatmentinbothgroupAandB(P0．05)．Butasingifi— cantincreaseofBUNandC