211例患儿血清中CMV-IgM与尿液中CMV-DNA检测结果分析.pdfVIP

274 LabeledImmunoassays＆ClinMedAuK．2011，Vo1．18，No．4 ， · 研 究孑艮告 · 211例患儿血清中CMV—IgM 与尿液 中 CM V．DNA 检测结果分析 许文龙 ，张 国祥 ，王红旗 (浙江萧山医院临床医学检验中心，浙江 萧山311202) 关键词：巨细胞病毒； 血清； 尿液； 结果分析 中图分类号 ：R446．1 文献标识码：A 文章编号 ：1006—1703(2011)04-0274-02 巨细胞病毒 (cytomegalovims，CMV)感染在人群中极为 种改变，大部分两肺纹理增多，伴有点片状阴影，也可为问质 普遍，成年人血清抗体阳性率可达 80％以上…。CMV感染 性肺炎改变，少数可成粟粒样改变；③有多器官功能损害者： 患儿有5％～17％可出现神经系统迟发后遗症，包括感觉神 以先天性 CMV感染引起全身CMV感染多见。人选的211例 经性耳聋、智力发育延迟 、运动障碍、癫痫 、视网膜脉络膜炎 患儿血清均来 自2008年 1月至2009年 12月浙江省儿童医 等 ，对CMV感染的患儿进行快速、准确诊断显得尤为重 院门诊与住院疑似CMV感染患儿，年龄21天 ～l2岁，男性 要。CMV．IgM抗体检测是诊断CMV活动性感染的有效指标， 118例，女性 93例。其中肝功能损害 83例 ，问质性肺炎21 可为临床诊断和用药提供参考 。本文应用微粒子酶免疫 例，支气管肺炎30例，上呼吸道感染 32例，发热36例，传染 荧光分析 (MEIA)法与固相酶免疫分析 (ELISA)法检测了211 性单核细胞增多症 6例 ，肺不张、气胸等其他肺部并发症 3 例患儿血清中的CMV—IgM，同时以尿液 CMV—DNA检测结果 例。 为金标准进行了对比分析 ，报道如下。 2 方法 材料和方法 2．1 标本采集 清晨空腹抽取非抗凝静脉血 3mL，37~C l 对象 水箱放置 30min后离心分离血清 (同时剔 除溶血、脂血标 根据 1998年宜昌会议制订的 《巨细胞病毒感染诊断方 本)，于3天内完成相关项 目检测 ，并做好记录。 案》[43确诊CMV病毒性感染之尿CMV—DNA阳性患儿83例， 2．2 测定方法与阳性结果的判断 ① MEIA法 CMV— 年龄 1月～10岁。诊断依据为：①出现与CMV感染相关的 IgM抗体检测使用美国雅培公司AXSYM全 自动酶免疫荧光 症状、体征并排除其他病因；②下列实验室检查中出现 1种或 分析仪和原装试剂进行测定，CMV—IgM 以 INDEX值≥0．5为 1种以上阳性结果：尿脱落上皮细胞找到巨细胞包涵体 、血 阳性。②实时荧光定量PCR(FQ—PCR)检测尿 CMV—DNA使 CMV—lgM 阳性、血CMV—PP65阳性 ；尿 CMV—DNA阳性需同时 用定量 CMV—DNA检测试剂盒 (中山医科大学达安基因股份 有 CMV感染的临床症状 ；③作乙肝HBsAg、HBcAb、HBeAg及 有限公司产)。取同期尿液 1mL，13000r／min离心 10rain，弃 甲、丙、丁、戊型肝炎抗体检测，如同时合并肝炎则不进入本实 上清，加 50txL裂解液混匀，煮沸 10min，13000r／rain离心 验组 ；④血清标本类风湿 因子检测阳性不进入本实验组。根 5min，留取上清备用。取2txL上清加入 5