A型肉毒毒素治疗消化道动力性疾病的新进展.pdfVIP

胃肠病学和肝病学杂志 2011年 8月第20卷第 8期 ChinJGastroenterolHepatol，Aug2011，Vo1．20，No．8 综述 A型肉毒毒素治疗消化道动力性疾病的新进展 陈 英 一，刘庆森 ，杨云生 ，杨春敏 ，郭明洲 1．空军总医院消化科 ，北京 l00036；2．解放军总医院消化科 【摘要】 自上世纪八十年代 以来 ，A型肉毒毒素(BTX—A)已广泛应用于肌肉痉挛性疾病的治疗，主要是神经病学、眼科学 、美容医 学 、疼痛学等领域。近来 ，越来越 多的实验表明．BTX—A用于消化道平滑肌运动 障碍性疾病 的治疗是有效 的，尤其是治疗贲 门失迟 缓症和肛裂 的研究开展得最为广泛。而将 BTXA应用于病态肥胖领域 的新研 究 ，近年来也取得 了初步成效 。本文描述 了BTX—A 应用于消化道平滑肌功能失调方面的作用原理 、使用方法 、适应证 、副反应等 ，同时也 比较了BTX—A与其他方法的不同。 【关键词】 肉毒毒素；内窥镜下注射；平滑肌 ；动力障碍；治疗 中图分类号 ：R57 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006—5709(2011)08—0772—06 收稿 日期 ：2011—0221 Thenew progressofbotulinum toxinA in thetherapy ofgastrOintestinalmotility disorders CHENYing’，LIUQingsen ，YANGYunsheng，YANGChunmin ，GuoMingzhou 1．DepartmentofGastr0enteroIogy，AirForceGeneralHospitalofPLA，Beijing100036；2．DepartmentofGastroenter— ology，GeneralHospitalofPLA ，China 【Abstract】 Since1980’s，botulinumtoxinhasbeenemployedforthetreatmentofvariousvoluntarymusclespastic disorders．Botulinum toxinhasbeenprovedtobeeffective in thetherapyofdyskineticsmoothmuscledisordersofthe gastrointestinaltract．Achalasiaandanalfissurearethegastrointestinaldisordersinwhich botulinum toxintherapyhas beenmostextensivelyinvestigated．Morerecently，thenew researchinthetherapyofpathologicpathosisobesityisbe— ginning．Thisarticledescribedthemechanism ofaction，rationaleofemployment，indicationsandside-effectsofbotuli— Bum toxinapplication insmoothmuscledisordersofthegastrointestinaltract，andcomparedtheresultsofdifferentteeh— niquesofbotulinum toxintherapeuticapplication． 【Keywords】 Botulinumtoxin；Endoscopicinjections；Smoothmuscle；Motilitydisorders；Therapy 肉毒毒素 (BTX)最初是 18l7年由德 国诗人和医 生物制品研究所 1985年开始研制 、生产和 临床试验 生 JustinusKerner鉴定提出的，他的研究表 明，作为一 BTX—A，1997年获批准应用于临床 ，使我 国继美国、英 种 “脂肪酸”，BTX是一种骨骼肌和副交感神经 的抑制 国后第 3个能生产该产品的国家。 目前 ，国内外报道 剂 ，在他 的药理学著作 中写到 “关于这种有 治疗作用 BTX-A注射治疗 已涉及多个