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為提升醫事人員對於異常事件根本原因分析之能力,找出
根本原因,預防相同錯誤再次發生,東元綜合醫院將於102年6
月21 日(星期五)舉辦根本原因分析(RCA )工作坊,歡迎各
醫事人員的參與!!
時間:102年6月21 日(星期五)
地點:東元綜合醫院B棟六樓第一會議室
報名方式:請於102年6 月14日前報名,e-mail至
hlchi@.tw 齊小姐(03)552-7000轉1318
學積分申請 :護士護理師公會、專科護理師學會、醫事檢驗
學會
費用:免費
課程綱要:
1.RCA基本概念介紹
為什麼醫生會犯錯-影片欣賞與引導討論 、系統觀的異常事件處理
原則 、RCA的由來、醫療錯誤發生模式 、哪些案件要做 、團隊組
成與資料收集 、事件調查 、分析工具介紹及報告撰寫。
2.訪談重點介紹 。
3.時序表製作 。
4.分組案例演練及小組報告(手術部位錯誤案例) 。
練習 :時間序列表 、差異分析表、原因樹 、前瞻性屏障分析 。
5.介紹RCA結案報告撰寫格式及項目 。
6.醫院案例分享(冒用身分事件)與推行經驗分享 。
7.重點回顧、結語與問題討論 。
課程表 :
時間 時數 活動內容 演講人
09 :00~09 :20 20 報到 醫教組
09 :20~09 :30 10 致詞 &引言 王鍵元副院長
09 :30~10 :30 60 根本原因分析(RCA)基本概念介紹 國泰綜合醫院
10 :30~11 :20 50 團隊組成、資料收集 、案例影片欣賞 洪聖惠管理師
11 :20~11 :30 10 中場休息
國泰綜合醫院
11 :30~12 :00 30 事件調查與訪談
鄭嘉惠管理師
12 :00~13 :00 60 午餐時間
國泰綜合醫院
13 :00~14 :00 60 練習1-時序表
鄭嘉惠管理師
分析工具介紹
國泰綜合醫院
14 :00~14 :20 20 找出近端原因 、根本原因確認
洪聖惠管理師
魚骨圖、控制圖 、差異分析 、原因樹
國泰綜合醫院
14 :20~14 :50 30 練習2-差異分析
鄭嘉惠管理師
國泰綜合醫院
14 :50~15 :00 10 分析工具介紹-屏障分析
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