恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌获部分缓解4例.pdfVIP

· 药掏与临床 · 《中国老年保健医学》杂志2010年第8卷第6期 恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌获部分缓解 4例 常小红 王 莉 作者单位 ：延安大学附属医院 呼吸 内科 716000 【关键词】 重组人血管内皮抑制素 思度 晚期非小细胞肺癌 治疗 我院2008年7月至 2010年4月住院的4例 IV期非小细 肋点状骨代谢增高，不除外骨转移，在 CT引导下行经皮肺穿 胞肺癌 (NSCLC)患者 ，应用重组人血管内皮抑制素 (恩度)联 刺活检 ，病理结果示 ：(右肺上叶)低分化鳞状细胞癌。2009 合化疗治疗后获部分缓解，报告如下。 年8月 18日开始给予 NP方案联合恩度治疗 ，共治疗2个周 1．临床资料 期后复查肿瘤标志物有所 下降：CA12—5277U／ml，CEA 患者 1，女性，59岁，于2008年 8月因头晕、气短半月来 1．76wg／L。继续化疗4个周期后 ，于 2009年 10月 7日复查 我院就诊，胸部CT检查示 ：左上肺 占位 ，肺 内、胸腔转移，纵膈 胸部CT示：双肺广泛结节影明显缩小，自觉症状亦好转。故 淋巴结肿大，支气管镜检及病理活检确诊为左上肺腺癌。入 疗效评价为PR，KPS评分 90分。化疗期间出现 Ⅱ度 白细胞 院后KPS评分 8O分，2008年 8月 20日始予NP方案化疗同 下降，I度消化道反应，疲乏，经对症处理后好转，未见其他毒 时联合恩度治疗 (盖诺 40mgd 顺铂 30mgd：～，恩度 15mg 副反应 。 d ，间隔7天，每21天为 1周期)，共治疗 4个周期。2008 患者4，男性，77岁，于 2008年 5月因咳嗽 、气短 1月在 年 12月 31日复查胸部 CT示：左上肺病灶及双肺转移灶均有 第四军医大学西京医院就诊，胸部 CT示右上肺包块，右侧胸 缩小，右侧胸腔积液量减少。患者 自觉头晕、气短症状明显好 腔积液。胸腔积液病理细胞学检查确诊为右肺腺癌 (IV期)。 转，疗效评价为部分缓解 (PR)，KPS评分90分。化疗期间出 先后在西京医院及我院应用 DP方案 (多西他赛 100mgd ， 现Ⅱ度消化道反应，经对症处理后缓解 ，未出现其他毒副反应 。 顺铂 30mgd… ，每 21天为 1周期)，共化疗5个周期．化疗后 患者 2，女性，53岁，于2007年2月因胸闷 1周来我院就 于2009年9月15日复查胸部CT：右侧胸腔积液量增多 ，并查 诊，胸部CT示右上肺包块 ，支气管镜检及病理活检确诊为右 胸椎 CT示多发骨转移瘤，且患者咳嗽 、气短 、胸痛症状加重， 上肺鳞癌。于2007年7月人住我院，给予DP方案化疗(多西 故人住我院，KPS评分 80分，给予 DP方案联合恩度治疗，共 他赛]00mgd18；顺铂30mgd～，每21天为 1个周期)，8个周 2个周期。治疗后患者 自觉咳嗽、气短、胸痛症状明显好转， 期后，患者渐出现持续性双肩胛部困痛，查肿瘤标志物升高： 于2009年 11月 20日复查胸部CT：胸腔积液量减少 ，右上肺 CA12575．09U／ml，CYFRA21—13．58wg／L，NSE 17．59ng／ml， 包块有缩小 ，病情好转。疗效评价为PR，KPS评分为 90分。 KPS评分70分。ECT全身骨显像示：右侧第 4肋骨处代谢异 化疗期间出现 Ⅱ度消化道反应，轻度疲乏 ，经对症治疗后好 常。2008年 8月 15日复查胸部 CT示：右上肺包块增大，且 转 ，未见其他毒副反应。 左肺上叶出现结节灶，纵膈 内淋巴结肿大，右侧胸腔积液，病 2．讨论 情较前进展 。故于 2008年 8月20 日开始分别给予 DP方案 肺癌是 目前严重威胁人类健康及生命 的常见恶性肿瘤之 (多西他赛 100mgd。 顺铂 30mgd：～)和GP方案(吉西他滨 一 ， 其发病率及死亡率逐年上升。非小细胞肺癌患者就诊时 1800mgd ，顺铂 30mg