亲属活体肾移植供肾多支动脉变异的血管重建.pdfVIP

582 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, May 2008, Vol. 22, No.5 · · 亲属活体肾移植供肾多支动脉变异的血管重建 王莉 何凡 石明 卢一平 杨宇如 【摘  要】 目的 多支动脉供肾是亲属活体供肾移植手术的难点，探讨多支动脉供肾手术中的血管重建方 法。  方法 2006 年4 月－2008 年3 月，实施亲属活体肾移植77 例，其中单支动脉型供肾组63 例，多支动脉型供肾组 14 例。14 例多支动脉型供肾，左肾9 例，右肾5 例，其中2 支动脉变异者 11 例，3 支动脉变异者3 例。所有供、受者手术 前常规行淋巴细胞毒交叉试验、人类白细胞抗原配型等检查。供者取肾手术采取经 12 肋腰部切口取肾，对多支动脉型右 侧供肾，采取在腔静脉后方游离肾动脉。受者植肾手术采取经典的下腹部大L 型切口将移植肾置于髂窝内。多支动脉型 供肾组移植肾动脉采取分别与髂内动脉和/ 或髂外动脉吻合。  结果 多支动脉型供肾组14 例供肾者术中均未输血， 术后7 ～9 d 出院，无任何并发症。随访3 个月～ 1 年，肾功能、血压及尿常规完全正常。术后受者均无急性肾小管坏死、 肾血管栓塞、肾动脉狭窄、尿瘘、输尿管坏死等并发症，彩色超声检查示移植肾血供均良好。与单支动脉供肾组比较，多支 动脉型供肾组受者吻合血管开放后开始泌尿时间、术后第1 周的平均血肌酐、平均动脉压、住院时间差异均无统计学意义 （P 0.05 ）。  结论 正确处理活体供肾多支动脉是活体肾移植安全的保证。 【关键词】 活体肾移植 多支动脉 变异肾血管重建 中图分类号：R617 R699.2 文献标志码：A TREATMENT OF MULTIPLE ARTERIES IN RENAL TRANSPLANTATION FROM LIVING RELATED DONORS/ WANG Li, HE Fan, SHI Ming, LU Yiping, YANG Yuru. Department of Urology, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu Sichuan, 610041, P.R.China. Corresponding author: WANG Li, E-mail: hxwl05@ 【Abstract 】 Objective To discuss renovascular reconstruction during living related donor kidney transplantation (LDKT). Methods Seventy-seven cases of LDKT from April 2006 to March 2008 were retrospectively analyzed, including 63 cases in single renal artery group and 14 cases in multi ple artery group. In multi ple artery group, there were 3 cases of three arteries and 11 cases of double arteries; 9 cases of donated left kidneys and 5 cases of donated right kidneys. Potential donors underwent fully medical evaluation before operation, including donor-reci pient human leucocyte antigen matching and a cross match test. The donor’s operation of the incision either underneath the 12th rib approac