现代罕见的12个脏腑证型.pdfVIP

CJCM 中医临床研究 2010年 VOL．(2) NO．9 现 代 罕 见 的 12个 脏 腑 证 型 12presentuncommontypesoforgans 王玉兴 肖照岑 (天津中医药大学，天津 南开，300193) 中图分类号：11223．1 文献标识码：A 文章编号：1674．7860(2010)09．0009．03 为挖掘脏腑证型遗迹，笔者从历代方书中，择取 或眼胞菌毒，头大蒂小，昏蒙，或下睑生粟，状如杨 证属原创、证名完整、义蕴明确，证候丰富、方药俱 梅，或泄泻不止，水谷不分，腹中漉漉，小水全无， 全者，按 “名实相符，证治辉映”原则，对其中现代 或,hJL不能吮乳，乳食不下，腹胀吐泻，腹大青筋， 罕见的12个证型，从4个角度加以归纳整理，以期同 体瘦多涎，发稀 白秃，龈烂 目翳，小便澄白。 道验之临床。由于视野和水平所致，不免挂一漏万， 按语：对 “脾实热”的认识源 自 《内经》。如 《素 企望医林长者、学苑达人谅之益之。 问·痿论》日：“脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发 1 肺虚寒 为肉痿。” 《素问 ·刺热》日：“脾热病者，先头重、颊 出处： 《外台》卷十引 《删繁方》。 痛、烦心、颜青、欲呕身热。”孙思邈对该证治以泻热 同义名：①肺气虚寒 (《杨氏家藏方》卷八、 《辨 汤和润脾膏，自宋以降多喜用钱氏泻黄散，另有 《圣 证录》卷三、 《慈幼新书》卷二)；②肺脏虚寒 (《圣济 惠》生地黄煎、龚氏三黄汤以及 《御药院方》的漱 口 总录》卷二十四)；③肺中寒 (《圣济总录》卷四十八)。 地黄散等可供参考。 证候：鼻流清涕，咳嗽喘急，咳唾浊沫，声音嘶 3 脾阴虚 哑，经年不愈，兼见心膈烦满，饮食不得，头 目不利， 出处 ： 《血症论》卷七。 常多呕逆。 同义名：脾阴不足 (《顾 氏医径》卷四)。 按语：“肺虚寒 ”首见于 《诸病源候论》， 《外台》 证候：咽痛声哑，身热便秘，白浊，胎动不安， 继而配以方药。临床所见变态反应性鼻炎中常会出现 甚至半产，朝食暮吐，心下痞硬，肠中沥沥有声，脉 肺气虚寒的表现，经过温肺散寒，每能获得满意疗效， 数 。 方如 《杨氏家藏方》的款冬花膏、七星散、如圣饮子， 按语：清 ·唐宗海把 “脉数身热，咽痛声哑”定名 《圣济总录》的前胡饮和温肺散，《辨证录》的温肺止 为 “脾阴虚”， 《顾 氏医径》将 “白浊，胎动不安，甚 流丹， 《慈幼新书》的石首鱼脑汤等。 至半产”定名为 “脾阴不足”。脾阴虚与胃阴虚相似之 2 脾实热 处固多，然而在程度上并非尽同。阴虚方面脾阴虚较 出处： 《千金》卷十五。 轻而 胃阴虚较重，虚热之象脾阴虚不如胃阴虚。 同义名：①脾热 (《千金》卷六、 《圣惠》卷三十 4 脾 胃气滞 六、 《d,JL药证直诀》卷下、 《幼幼新书》卷二十五、 出处： 《药粥疗法》。 《御药院方》卷九、《回春》卷五)；②脾脏热 (《医方 同义名：①脾胃壅滞 (《医学发明》卷一)；②中 类聚》卷十引 《简易济众方》)；③脾家有热 (《症因脉 焦气滞 (《瑞竹堂方》卷一)；③脾脏气壅 (《圣惠》卷