前列腺素E与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察.pdfVIP

· 临床探讨 · 2010年1月第48卷第1期 前列腺素E与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 年秀玲 王勇浩 (河南省漯河市郾城区人民医院内分泌科，河南漯河462000) [摘要】目的 观察甲钴胺联合前列腺素E治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)的疗效。方法 将 78例DPN患者随机分成两组， 对照组39例单用甲钴胺 1．0mg加入 lOOmL生理盐水中静脉滴注，1次 d／；治疗组39例在对照组的基础上加用前列腺素 E20 g，d加入250mL生理盐水中静脉滴注。疗程均为4周。结果 治疗组有效率为94．4％，对照组有效率为79．1％，两组比 较有显著性差异(P0．05)，两组的神经传导速度均提高，但治疗组神经传导速度提高更明显(P0．05)。结论 小剂量前列 腺素E与甲钴胺联合治疗DPN较单用甲钴胺效果显著。 [关键词】前列腺素E；甲钴胺；糖尿病周围神经病变 f中图分类号】R587．2 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2010)01一l34_o2 糖尿病周围神经病变 (diabeticperipheralneuropathy，DPN)是 (MNCV)和感觉传导速度 (SNCV)。 常见的糖尿病慢性并发症之一 ，可累及全身神经系统的任何部 1．5 统计学处理 位，严重时可影响患者的生活质量。我们于 2007年 9月 ～2008 采用SPSS13．0软件对数据进行处理，采用 t检验，NCV采 年 l2月对我院内科住院的糖尿病患者应用前列腺素 E。联合 用均数4-标准差( 4-s)表示，P0．05为差异有统计学意义。 甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变，取得 良好 的疗效，现报道 如下。 2 结果 21 两组临床疗效比较 1 资料与方法 两组患者经过治疗后，治疗组的临床疗效明显优于对照组， 1．1 一般资料 差异具有统计学意义(P0．05)。见表 1。 本组患者78例，按随机原则分为治疗组和对照组各39例。 表 1 两组患者临床症状及体征比较(n) 1型糖尿病2例，2型糖尿病 76例，男44例，女34例，平均年龄 (49．8±7．6)岁，病程 (8．7555．3)年。合并糖尿病神经病变病程为 6 个月 ～9年，空腹血糖 (10．76±3．65)mmo]／L，糖化血红蛋 白 (HbA1C)水平 (9．32±2．8O)％。 注：与对照组比较有统计学意义，PO．01 1．2 诊断标准 糖尿病符合 1999年WHO诊断标准，有如下之一症状为糖 2．2 两组治疗前后神经电生理变化 治疗后正中神经、腓总神经运动传导速度 (MNCV)和感觉传 尿病神经病变：①肢体麻木，蚁行感，疼痛及肌无力；③膝腱反射 或跟腱反射减弱或消失 ；④肌电图示传导速度减慢；⑤足背动脉 导速度 (SNCV)差异亦有统计学意义(P0．05)。见表2。 搏动正常；⑥排除其他神经系统疾病。 表2 两组患者治疗前后神经传导速度比较( ±s。m／s) 1．3 治疗方法 组别 时间 78例均予糖尿病健康教育、糖尿病饮食控制和胰岛素控制 血糖。在此治疗基础上，对照组 39例单用 甲钻胺 1．0mg加入 治疗组 治疗前 39．2±32．17 38．5±51．8641．28±2．34 40．52±1．09 lOOmL生理盐水中静脉滴注，Qd；治疗组39例在对照组的基础