环境因素与钟祥地区移民食管癌高发相关性研究.docVIP

华中科技大学 硕士学位论文 环境因素与钟祥地区移民食管癌高发相关性的研究 姓名：胡安冬 申请学位级别：硕士 专业：劳动卫生与环境卫生学 指导教师：王友洁 　 华　中　科　技　大　学　硕　士　学　位　论　文 环境因素与钟祥地区移民食管癌高发的相关性研究  硕士研究生 指导老师 摘  胡安冬 王友洁 要  目的：食管癌有显著的地域分布特征，提示特定地区的环境因素或者是该地区的 人群的遗传因素与食管癌的高发有关。我们在以往的研究中发现，河南省淅川县食管 癌高发区居民因丹江水库的建设移居至食管癌低发区湖北省钟祥市柴湖镇。根据我们 在 2004 年的调查发现，河南籍移民在移居湖北 40 年以后，其食管癌死亡率仍高于当 地居民 9 倍。为了探讨环境因素对移民食管癌高发的影响，我们在移民与本地人群中 进行抽样调查，研究两组人群在生活环境、生活习惯上的差异，寻找可能与食管癌高 发有关联的危险因素。 方法：随机抽取了并培训了 957 名初中生为调查员，以家庭为单位调查该学生的 家庭生活环境以及家庭生活饮食习惯，同时调查该学生的家庭成员的生活习惯与饮食 习惯以及肿瘤家族史。调查了移民家庭 572 户，本地居民家庭 395 户， 移民个人 2690 人，本地居民 1919 人。 数据经过 Epidata 3.0 录入并利用 SAS8.1 统计软件对数据的 进行整理分析。 结果：研究显示，移民的经济状况较本地居民差，表现在现金收入低、住房条件 差(P 0.05）。移民总体的室内空气质量比本地居民差，表现在采用清洁染料比例低、 无专用灶台、无烟囱的比例高(P 0.05）。在饮食结构和饮食习惯上，移民更多食用面 类食物、喜食热烫饮食、新鲜蛋类摄入少、较多食用酸菜、食物的存放方法不当、食 盐的使用量高， 移民有较高的比例选择井水而非自来水作为饮用水源。个人生活习 惯方面，移民有较多的饮酒(P 0.05)，但吸烟率没有明显差异。移民家庭有食管癌家 族史的显著高于本地居民（P0.01）。对出生在湖北的移民后代的分层研究发现，第 二代移民的饮食习惯与第一代移民和本地居民有显著差别，逐步在接近本地居民。 结论：经济状况差、室内空气污染严重、主食为面食、喜食热茶热水热汤等热流 1 　 华　中　科　技　大　学　硕　士　学　位　论　文 质食物、饮酒、剩饭剩菜存放不当、从不卫生的水源饮水，饮食习惯差、营养不够均 衡可能是河南移民的食管癌高发的危险因素。尽管这些环境因素在移民与本地居民中 的差异有统计学意义，但是否能解释移民的食管癌发病率明显高于比本地居民，还需 要进一步的研究。 关键词：食管癌; 环境因素; 个人习惯; 危险因素 本课题受国家自然基金和新世纪优秀人才基金（07-0333）资助 2 　 华　中　科　技　大　学　硕　士　学　位　论　文 The association between the environmental factors and the high risk of esophageal cancer among the immigrants in Zhongxiang Abstract Objective: Esopahgeal cancer(EC) is characterized by distinctly higher incidence in certain geographical locations. This regional distribution suggests that the environmental and genetic factors might play an important role in the pathogenesis of esophageal cancer . About 40,000 inhabitants who had lived in this high risk area of Xichuan County， Henan Province emigrated to a low ESCC risk area, Caihu Town of Hubei Province, during 1964~1965 year because of the construction of a dam over Han River. In the previous study, we found that the mortality rate of esophageal cancer of migrants was 9 –folds higher than that of the host population. In an attempt to better