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临 床 医 学 医学信息 2011 年 11 月第 24 卷第 11 期 Medical Information. Nov. 2011. Vol. 24. No. 11
写 ,制定特殊药物应用时书写方法与要求。 经过临床应用,效果显著,现介绍如 查证,及时有效地处理问题,减少护患纠纷 ,同时增强 了护士 的法律意识,也是
下: 一种 自我保护措施,必要时可作为解决医疗纠纷的举证论据 。
1 特殊药物输液卡的构成 3.2 及 时动态反映特殊药物输液情况 有利于护士及时准确地准确掌握病人
1.1 特殊药物输液记录卡 眉栏包括病 区、床号 、姓名 、诊断 ,填写 内容包括班 的特殊药物的情况 , 即:掌握特殊药物应用开始时间 ,维持时间 ,滴数 ,每班 ,
次、 日期、药液名称及用量、内加药物名称 、 每分钟滴数 、维持时间、签名[1] 。 每天更换时间 ,加强了危重病人 、特殊用药病人交接班的连续性 。在治疗的过
1.2 输液滴数计算表 内容包将所有 100-500ml 液体计算成维持 1-24 等份小 程 中,使特殊药物应用及时性 、安全性 、有效性得到保证 。
时滴数 。 3.3 增强护士责任心, 提高了病人满意度 双卡输液记录单的使用增强 了护士
2 使用对象与要求 的责任心,按时巡视,及时发现输液过程 中出现的各种问题并及时得到解决护
2.1 使用对象 长期或临时医嘱需要输入控制滴速或并需要长期维持 的病人 士服务更主动! 到位护士在输液同时能主动向病人讲解药物的名称 、作用。 注
如 :重症胰腺炎生长抑素 的持续输入、糖尿病酮症酸 中毒的胰岛素持续静点 、 意事项,能随时准确回答病人欲知 的内容[3] 护士 的主动服务赢得了病人 的信
硝酸甘油 、乌拉地尔 、等药物的持续泵入, 由于患者的病情不同需维持时间不 赖,提高了病人的满意度,使护患关系更加融洽。
同。 3.4 增强病人的信任,降低医疗纠纷 个别病人及陪护人员年龄大、记忆力差或
2.2 记录要求 规定凡是需控制滴数 、维持或泵入的特殊药物、及营养液等应 家 中更换陪护人员过勤,对医护人员缺乏信任,怀疑少输液 、换错液体,极易产
用时必须及时上科室制作 的特殊输液卡并按要求填写 内容 ,特别强调填写维 生医疗纠纷双卡输液记录单的使用解除了病人的疑虑,消除了不利因素。
持时间及滴数 。 由护士输液特殊药物时认真填写特殊输液卡眉栏,输入时 间 , 3.5 尊重患者知情权, 切实履行告知义务 护士在为患者进行特殊药物输液
并对照治疗本将药物名称转抄在输液卡上, 同时将每分钟输液滴数 、 维持时 治疗时,应根据患者的病情 、年龄、治疗方案,结合药物性质及药物不良作用,告
间注明、并签全名 ,护士每更换 1 瓶液体,依次在时 间栏内填写更换时间并签 知患者输液滴速,对患者晓之以理;并危害性告知患者,控制滴数 、维持输液 的
全名为确保责任明确,执行护士本人签全名,不允许他人代签[2] 各班要进行床 意义[4],使患者自觉配合护理工作,不随意调节滴速,确保输液安全。
头交接班,并在特殊输液卡记录剩余液体量,同时将每分钟输液滴数 、维持时 参考文献 :
间注明、并签全名 。 [1] , , , . [J]. ,
王 虹 杨 小 文 陈 红 宇 等 输 液 滴 速 问 题 调 查 分
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