胰腺内分泌肿瘤组织发生中组织细胞学及分子遗传学研究.pdf

胰腺内分泌肿瘤组织发生中组织细胞学 及分子遗传学的研究 中文摘要 目的：研究胰腺内分泌肿瘤中胰腺前体细胞形态学、免疫表型和分子生物学特征，并初 步探讨其与胰腺内分泌肿瘤组织发生的关系。研究胰腺内分泌肿瘤中22q微卫星杂合性 分泌肿瘤进行透射电镜观察；采用寡核苷酸探针对20例胰腺内分泌肿瘤进行原位杂交， 榆测nestin的表达情况；应用D22S280，D22S283，D22S1 卫星杂合性缺失。 结果：低倍视野下胰腺内分泌肿瘤组织边缘可见到增生的小导管样结构或散在分布的小 细胞，部分导管与肿瘤组织相互移行，可见导管与肿瘤的过渡，这些增生的小导管样结 构多由4-8个细胞围绕而成。高倍下这些小细胞及增生的小导管内有些细胞形态规则， 体积较小，圆形或卵圆形，细胞核大，胞质少，核浆比高。本文称这种细胞为胰腺干细 胞样细胞(pancreatic um，胞质内见少量粗面内质网和线粒体及散在不等量的张力微丝束。细胞之间有桥粒 和紧密连接，有些细胞内可见少量高电子密度的内分泌颗粒。免疫组织化学显示PSCLC 即同时具有胰腺干细胞的上皮和内分泌双向表达特 细胞标记)，具有增殖活性(ki．67)， 肿瘤周围正常胰腺组织未见类似细胞。而胰腺导管腺癌肿瘤组织周围可见一些胰岛，这 些胰岛内存在导管样结构，细胞形态与上述细胞相似。 高，但各组问无统计学差异。微卫星LOH频率随着肿瘤体积的增大阳性率增高，两者 正相关。A组与B，C组D22S283 LOH发生率有差异(PO．05)。A组与B，c组D22S1174 浸润性生长的肿瘤比非浸润性生长的肿瘤缺失频率高。 态学特征，即细胞体积小，胞质少，胞核大，细胞器少，既具有张力微丝和细胞间连接 等上皮细胞特点，又具有内分泌颗粒。免疫组织化学显示同时具有胰腺干细胞的上皮和 (干细胞标记)。2)正常胰腺组织术找到这类细胞，这种细胞存在于肿瘤组织边缘，并 1．2 1．2-13．1区域出现杂合性缺失现象，其中112．2的缺失频率较 内分泌肿瘤在22q1 2一13．1杂合性 泌肿瘤的体积大小有一定关系，肿瘤的体积越大，表达率越高。5)22qiL 缺失频率与胰腺内分泌肿瘤的体积大小和生长方式有关，肿瘤的体积越大，缺失频率越 高；浸润性生长的肿瘤比非浸润性生长的肿瘤缺失频率高。杂合性缺失对胰腺内分泌肿 瘤的良恶性判断有一定指导意义。 关键词：干细胞样细胞；胰腺内分泌肿瘤：组织发生：超微结构；免疫组化；杂合性缺 失 and inthe of ofthe molecular Study histocytology genetics endocrinetumors pancreatic Abstraet of To the and features objeetivestudymorphologic，immunophenotypicgenetic pancreatic stem role endocrine the cellandits in histogenesisofpancreatictumors(PET)．Toinvestigate ofallelelossonchromosome22andthe