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第六章 清热药 第一节 概述 一、与清热药有关的概念 二、清热药分类的药理学特点 （一）清热解毒： 热毒证　　温病初起 　　　　　疮痈肿毒 　　　　　咽喉肿痛 　　　　　痢疾 （二）清热泻火 “火为热之极”，清热泻火药主治气分热证。表现：高热、烦躁，多见于感染性疾病的明显期、急性期。 药理作用：清热解毒＋解热、镇静、抗惊厥。 （三）清热凉血 主治热入营血。见于急性传染病的衰竭期，伴有CNS病变及脏腑功能衰竭。 　 　1、抗菌、抗病毒，抗毒素以消除病因； 2、强心，增加血循环动力； 3、扩张血管，解除微循环血管痉挛； 　4、调整凝血与抗凝系统平衡的紊乱而减少出血； 　 5、镇静、解热以改善神经系统症状。 （四）清热燥湿 　　主治湿热内蕴诸证。见于慢性疾病。如肝炎，尿道感染，菌痢。 1、抗菌、抗病毒、抗真菌； 　2、降脂、保肝利胆； 1、直接作用 　（1）降解内毒素（Endotoxin） 　　A、直接破坏内毒素的结构； 　　B、保护溶酶体膜。 　（2）拮抗外毒素(Exotoxin) 2、间接作用――降低细菌的毒力。 　（1）抗透明质酸酶。 　（2）抑制凝固酶的形成 　多数清热药能提高机体的免疫功能，增强机体的抗病能力。 某些清热药又可抑制异常的免疫反应 （一）抗菌实验 　　应选用广泛菌株进行体外抗菌实验；选用敏