2014主治医师考试心血管内科部分练习题.docVIP

心血管内科 一、A1 1、主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病 A、梅毒性心脏病 B、房间隔缺损 C、室间隔缺损 D、主动脉瓣狭窄 E、高血压性心脏病 2、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是 A、局限，不传导 B、向左腋下、左肩胛下区传导 C、向颈部传导 D、向心尖部传导 E、向胸骨上窝传导 3、收缩中晚期喀喇音可见于下列哪种疾病 A、主动脉瓣狭窄 B、二尖瓣脱垂 C、室间隔缺损 D、肺动脉瓣狭窄 E、主动脉瓣关闭不全 4、舒张早期奔马律的临床意义不包括 A、反映心室顺应性减退 B、反映心室收缩功能严重低下 C、反映心室舒张期容量负荷过重 D、反映心室充盈压、左心房压下降 E、治疗后随心功能好转，奔马律可消失 二、A2 1、患者58岁，男性，10年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。来院后查：脉搏40／min，不齐，血压134／80mmHg，其。心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择 A、硫酸阿托品 B、α受体激动药 C、β受体激动药 D、抗血小板药物 E、置入心脏起搏器 2、患者男性，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图示低电压，多发多源室早。超声示左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是 A、风心病联合瓣膜病 B、冠心病心律失常心衰 C、扩张型心肌病 D、心包积液 E、先心病房缺 3、患者女性，55岁，患高血压，冠心病，因近日工作繁忙，心前区闷痛发作频繁，伴头胀，休息后不能缓解，血压150／100mmHg，心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变，最适宜应用 A、利多卡因 B、硝苯地平 C、洋地黄 D、硝酸甘油 E、硝酸异山梨酯 4、男性，25岁，无预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常，其旁道最可能是 A、左房室旁道 B、结室旁道 C、房希氏束旁道 D、室间隔后部房室旁道 E、分支室旁道 5、患者女，25岁，低热、心悸、气促2d，突然呼吸困难加重，发绀。体查：血压10.6／9.3kPa（80／70mmHg），吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率：120次／min，颈静脉怒张。首选治疗是 A、毛花苷C B、硝普钠 C、哌替啶 D、硝酸甘油 E、心包穿刺 6、患者男，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。查体：于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为 A、急性肠梗阻 B、亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞 C、急性胃炎 D、急性肠炎 E、急性胃穿孔 7、患者男性，30岁，因高热1周入院，既往体健。1年来有注射毒品史。查体：眼结膜有瘀点，心界不大，心率110次／min。律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，WBC计数12×109／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白（+），红细胞8～10个／HP。最可能的诊断是 A、AIDS B、斑疹伤寒 C、急性肾小球肾炎 D、风湿热 E、感染性心内膜炎 8、患者男性，72岁，血压210／96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次／min，最好选用下列何种降压药 A、美托洛尔 B、卡托普利 C、硝苯地平 D、氢氯噻嗪 E、可乐定 9、患者女性，48岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1～V3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是 A、三度房室传导阻滞 B、心室颤动 C、心脏停搏 D、心房颤动 E、室速 10、患者男性，30岁，阵发性心悸2年。每次突然发生，持续30min～1h。查体：心率200次／min，律齐，心电图示QRS渡正常，P波不能明确查见，诊断为 A、心房颤动 B、窦性心动过速 C、心房扑动 D、阵发性窦性心动过速 E、阵发性室上速 11、患者男性，25岁，发热半月，体温37.5～38.5，关节痛。查体：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3／6级收缩期吹风样杂音，脾肋下2cm，尿红细胞10～20个／HP。本例最可能的诊断是 A、风湿活动 B、肺结核 C、呼吸系感染 D、泌屎系感染 E、感染性心内膜炎 12、患者男性，68岁，查体：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压170／90 mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断 A、风湿性主动脉瓣关闭不全 B、先心病，二叶式主动脉瓣 C、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全 D、肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全 E、高血压性心脏病 13、患者男性，68岁，查体