苦酸制甜法保护2型糖尿病胰岛β细胞功能作用及机制研究.pdf

5 英文缩略诃 英文缩略词 2DiabetesMellitus 2型糖尿病 T2DM Tvpe STZ streptozotozin 链脲佐菌素 PKC kinaseC 蛋白激酶C protein ⅡqS insulin 胰岛素 resistance 胰岛素抵抗 IR insulin oral tolerancetest 口腹葡萄糖耐量实验 OGTT 2lucose IGT tolerance 糖耐量低减 glucose impaired modelassement 稳态模型 HOMA homeostasis MMT minialmodel 最小模型技术 technique TG 埘glyceride 甘油三酯 CHO cholkcstcrin 胆固醇 TZD thiazolidinediones 噻唑烷二酮 GLUT．2 transporter-2 葡萄糖转运蛋白一2 glucose GCK Glucokinase 葡萄糖激酶 中文摘要 中文摘要 糖尿病是慢性复杂性疾病，严重危害人类健康，积极开展糖尿病的防治工作已成为 主要的社会公共卫生问题。导师从事糖尿病医疗与科学研究近二十年，通过丰富的临证 经验结合科研成果提炼出肥、糖、络整体治疗2型糖尿病的学术观点，苦酸制甜是其重 要的治疗法则之一。本论文在导师指导下，首先对糖尿病相关的历代文献进行了梳理， 结合导师临床经验与辨治思维完成了苦酸制甜法的理论研究；其次运用现代科学研究方 法与技术从整体一一细胞一一分子三个层次开展了苦酸制甜法保护2型糖尿病胰岛细胞 功能及机制的研究，以此探讨了糖尿病中医药防治理论和导师临床经验的科学内涵。 一、理论研究 1历代医家著述对糖尿病的中医药治疗学具有指导意义 通过对中医学有关消渴(病)的认识历代文献梳理，可以看出，中医学对消渴(病) 的认识源于春秋战国时期，发展于唐宋，成熟于明清。其中三消论的提出具有重要的意 义，标志着消渴(病)辨治体系的形成。尤其是“阴虚为本，燥热为标”的消渴病机认 识对后世辨治消渴及糖尿病具有重要的指导意义。“阴虚为本，燥热为标”是古人认识 三消论的一种观点，它的提出在当时是有先进意义的，其己认识到消渴(病)的复杂性， 并正确认识到发展至中后期消渴的病机本质。推动了中医辨治消渴病的发展。但以此辨 治糖尿病存在着一定的局限性，其因有三：1糖尿病不完全等同于消渴病：2“阴虚为 本，燥热为标”不能囊括消渴(病)早期的病机变化；3古今生活环境、饮食习惯、疾 病谱等发生了巨大改变，需要探索新的治疗方法完善糖尿瘸的中医治疗学。 2导师应用苦酸制甜法治疗糖尿病的学术经验 苦酸制甜法是导师肥、糖、络整体辨治2型糖尿病治疗法则的重要治法之一。导师 通过对2型糖尿病与消渴异同的思考发现，糖尿病以血糖升高为诊断依据，为生物化学 诊断，消渴(病)以症状为诊断依据，具有典型“三多一少”症状的糖尿病应按消渴(病) 辨治，然而随着疾病谱、症状谱的变化，对2型糖尿病尤其是肥胖者的因机证治应重新 思考。导师