第五节 修复体的完成.pptVIP

第五节 修复体的完成 一 试 合 试合是指修复体制作完成后，在口内试戴，检查修复体 是否达到设计和质量要求。 （一）检查修复体 （二）就位：将修复体戴入已预备的牙上并达到正确位置 人造冠的就位标准是： 1. 人造冠的龈边缘达到所设计的位置 2. 咬合关系良好 3. 人造冠就位后不出现翘动现象 （三） 检查人造冠龈边缘 1. 长短：人造冠边缘长短合适的标志是冠完成就位后达到设计的 位置 2. 密合性 3. 外形与牙体颈部一致 （四）检查外形及邻接 （五）调合 （六）试戴 二 磨光、抛光 三 粘 固 第六节 人造冠的设计与选择 一 前 牙 （一）缺损 1. 缺损在切1/3者，可做PFM、塑料全冠、瓷全冠、复合树脂贴面修复 2. 缺损至冠中1/3者，活髓牙在应护髓治疗后，在釉牙本质界的牙本质内置螺纹钉，做复合树脂核，然后行全冠修复。若死髓牙，需先做根管治疗，之后可利用冠桩加固复合树脂核或铸造桩核，然后行冠修复。 3. 缺损至龈下1/3或舌侧的广泛深龋者，通常可设计桩冠修复。 （二）牙折 牙折分为：1 局部小范围的牙折 2 纵折 3 斜折 4 横折 （三）牙发育异常 1 过小牙、锥形的牙修复 2 釉质发育不全、斑釉牙的修复 3 四环素牙的修复治疗 （四）牙间缝隙 牙间缝隙多见于前牙。牙间缝隙最理想的治疗方法是通过正畸矫正的方法关闭缝隙或集中缝隙后作修复。 （五）个别牙反合 二 后 牙 （一） 修复体的选择 （二）联冠设计 （三）后牙的纵折的修复治疗 1. 纵折牙斜形折断，一半明显松动，另一半较牢固，牙周膜正常，可将断片拔除，伤愈后作根管治疗，并作银汞合金充填，形成一个斜面，然后做铸造冠修复，恢复折断的部分。 2. 若患牙发生隐裂，或纵折而折片基本不松，断缝可以复位闭合，无牙周疾患，或有轻微牙周炎症可通过根管治疗控制者，通常在结扎固定后，作牙髓治疗，然后作修复治疗，以保护患牙。 第七节 牙体缺损修复后可能出现的问题及处理 一. 疼 痛 （一） 过敏性疼痛 1. 修复体粘固后过敏性疼痛 2. 修复体使用一段时间之后出现过的过敏性疼痛 （二） 自发性疼痛 1. 牙髓炎 2. 金属微电流刺激 3. 根尖炎 4. 牙周炎 （三） 咬合痛 二. 食 物 嵌 塞 （一）食物嵌塞的原因： 1. 修复体与邻牙或修复体与修复体之间无接触或接触不良 2.修复体轴面外形不良 3. 合面形态不良 4. 合平面与邻牙不一致，形成斜向邻面的倾斜面 5. 邻面虽然接触良好，但修复体有悬突或龈边缘不密合 6. 对颌牙有充填式牙尖 （二）食物嵌塞的治疗 三 龈 缘 炎 造成龈缘炎的原因： 1. 修复体轴壁突度不良 ；2. 灌边缘过长，边缘抛光不良、悬突 3. 试冠、戴冠时对牙龈损伤；4. 嵌塞食物的压迫； 5. 倾斜牙、异位牙的修复体未能恢复正常排列和外形 四. 修复体的松动、脱落 1.修复体固位不足；2. 创伤合，合力过大，合力集中，侧向合力过大；3. 粘固失败 五.修复体破裂、折断、穿孔 其原因为：1. 外伤 2. 材料因素 3. 制造因素 4. 合力过大 5. 调磨过多 6. 磨耗过多 六 塑料冠变色、磨损与脱落 七 修 复 体 的 折 除 折除修复体的方法： 1. 用去冠器卸下 2. 冠的破除 * * *