33第三十三章 胰腺疾病病人的护理.ppt

护理措施 术后护理 并发症的观察与护理 肠瘘 出现明显的腹膜刺激征，有粪便样液体或输入的肠内营养液流出，应考虑肠瘘 护理措施 术后护理 并发症的观察与护理 肠瘘 护理措施 持续灌洗，低负压吸引，保持引流通畅 纠正水、电解质紊乱，加强营养支持 指导病人正确使用造口袋，保护瘘口周围皮肤 护理措施 健康教育 减少诱因：治疗胆道疾病、戒酒、预防感染、正确服药等，预防复发 休息与活动 合理饮食：少量多餐 控制血糖及血脂 定期复查：出现并发症及时就诊 慢性胰腺炎（chronic pancreatitis） 病因及病理 主要病因：胆道疾病和慢性酒精中毒 主要病理改变：进行性的大量纤维组织增生，取代了正常胰腺组织 临床表现 腹痛 体重减轻、消瘦 消化不良 糖尿病 黄疸 辅助检查 实验室检查 血、尿淀粉酶可增高 粪便在显微镜下可见到脂肪球 部分病人尿糖和糖耐量试验阳性 影像学检查：B超、CT、MRI等 处理原则 非手术治疗 病因治疗 饮食控制 补充胰酶 镇痛 治疗糖尿病 营养支持 手术治疗 胆道手术 胰管空肠侧侧吻合术 胰腺切除术 内脏神经破坏手术 护理要点 心理护理 饮食指导 疼痛护理 胰腺癌 (pancreatic carcinoma) 病 因 长期吸烟：唯一公认的危险因素，与吸烟量呈正相关 其他因素：高蛋白和高脂肪饮食、酗酒、糖尿病、慢性胰腺炎、遗传因素等可能与本病有关