上海市预防控制人感染高致病性禽流感工作预案.doc

上海市预防和控制人感染高致病性禽流感工作预案 (2006年修订版) 为加强本市对禽流感的预防和控制工作，预防和控制人感染高致病性禽流感(以下简称人禽流感)的发生和传播，保护本市人民群众健康，维护社会稳定和经济可持续发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案(试行)》、卫生部关于印发《人感染高致病性禽流感应急预案》的通知(卫应急发[2006]197号)和上海市人民政府办公厅转发市农委制定的《上海市高致病性禽流感防治应急预案》等文件精神，制定本修订版预案。 本市的禽流感防治工作要在各级政府领导下，市统一组织和指挥，农业部门做好动物禽流感疫情的防控，开展从业人员的预防、保护工作，卫生部门做好人禽流感发生情况的监测、预防、控制和诊治。在发生动物禽流感疫情时，卫生部门应与农业部门同时到达现场、同时开展调查、同时进行疫情处理，做到预防关口前移，保障人民群众健康。 一、防治原则 (一)高度警惕，预防为主 保持高度警惕，加强对人禽流感的监测，将人禽流感的预防控制工作纳入呼吸道传染病防治工作中；落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防治工作策略，及时控制疫情；开展健康教育，提高群众防病意识。 (二)分级控制，有效应对 按照《上海市高致病性禽流感防治应急预案》分级处置原则，实施分级控制措施，将人禽流感疫情分为五级： 1.常态阶段：国外发生人禽流感疫情；本市属于每年冬春季呼吸道传染病重点防治期间。 2.第四级：我国在人群中分离出新亚型流感病毒流行株(包括人禽流感病毒)。 3.第三级：我国出现人感染新亚型流感病毒流行株病例(包括人禽流感)，且与本市接壤的周边省市出现多个人禽流感病例；或本市出现动物禽流感疫情。 4.第二级：我国出现人禽流感病例在人与人之间传播，但传播范围相对局限；或本市出现人禽流感病例。 5.第一级：人禽流感已在本市人群中局部暴发流行。 本市人禽流感防治按照疫情分级采取相应措施。出现第二级及以上人禽流感疫情时，按照本市应对流感大流行预案Ⅲ级及以上的规定采取措施。疫情或病例发生后，如21天内未发生新的疫情或病例，可视疫情变化作相应调整。 (三)条抓块管，落实责任 各级政府要按照市政府《上海市高致病性禽流感防治应急预案》和本方案的要求，加强领导、组织和协调沟通，按照属地化管理的原则，落实责任；卫生和农业部门要加强技术指导。 二、主要防治措施 (一)监测 疾病预防控制机构要制定科学的监测方案，提高监测敏感性，负责组织实施、技术培训、质量控制和信息分析。根据疫情的等级启动分级监测(《人禽流感监测技术方案》见附件1) 。 1.症状和病例监测 在医疗机构设置监测点。监测对象为就诊(门诊和住院)的发热病例、有发热伴流感样或肺炎症状以及有流行病学接触史的病例、不明原因肺炎病例、不明原因呼吸道疾病死亡病例，以及本医疗机构中出现的有流感样症状和不明原因肺炎的医务人员。医疗机构应落实专人负责信息收集和报告。 2.暴露人员监测 在禽类养殖、屠宰、加工场(户)，活禽交易市场以及道口检查站设置监测点。监测对象为本单位职工或本地区内饲养户中出现的发热病例、流感样症状病例和不明原因肺炎病例。各单位和各乡镇村民委员会应指定专人作为报告责任人，负责信息收集和报告。 3.血清学和病原学监测 市疾病预防控制中心(疾控中心)采集不明原因肺炎、职业暴露人员和一般人群生物标本，开展人禽流感血清学和病原学监测；采集禽类和哺乳类动物的血标本和粪便标本，开展人禽流感血清学和病原学监测。 4.病例报告 各级各类医疗机构在就诊病人中发现有集体性发热的应进行登记报告；发现有流感样症状并有可疑流行病学接触史的，应进行登记报告。 各有关医疗机构应将人禽流感的医学观察病例、疑似病例、临床诊断病例和确诊病例的诊断、转归情况及时向所在地的区(县)疾控中心报告；负责收治人禽流感疑似病例、临床诊断病例和确诊病例的定点医疗机构应填写《传染病报告卡》，向所在地的区(县)疾控中心报告疫情，并按照卫生部要求进行网络直报。 区(县)疾控中心在接到病例报告后，要立即向市疾控中心报告，同时向同级卫生行政部门报告；市疾控中心和区(县)卫生局接到报告后，要立即向市卫生局报告。 (二)动物禽流感疫情通报和处置 在市农委和市卫生局、市疾控中心与市畜牧兽医站之间分别建立信息沟通渠道，区(县)、乡镇(街道)建立对应的联系机制，明确专人负责相关信息交流。 区(县)、乡镇(街道)畜牧兽医部门负责将禽类养殖场(户)及其从业人员的预防保护工作等基本情况分别提供给所在地区(县)疾控中心和社区卫生服务中心(乡镇卫生院)，以便发生疫情后及时控制重点人群。 农业部门负责确定动物间禽流感疫情。农业部门如发现动物间禽流感疫情，应立即通报同级卫生行政部门，同时每日在规定时间互通全市禽流感防治重要信息。在排除或