4描述性研究(现况调查)(研18)2010.10.24.pptVIP

 现况调查 （ prevalence survey ） 天津医科大学流行病学教研室 齐秀英 主要内容： 描述性研究概述 现况调查的概念 现况调查设计要点 现况调查种类 现况调查资料整理与分析 现况调查常见的偏倚 一、描述性研究概述 描述性研究（descriptive study）： 是指利用已有的资料或特殊调查的资料，描述疾病或健康状况在不同时间、地区和人群中的分布特征，为研究疾病或健康状况提供最基本的数据资料。 用途： 1. 描述疾病的分布； 2. 用于提供病因线索。 主要信息来源： 1. 常规收集的数据; 2. 特殊调查资料。 类型： 1.生态学研究（相关性研究） 2.个例调查和病例报告 3.现况调查 二、现况调查的概念 现况调查（prevalence survey） 又称 横断面研究（cross sectional study） 它是按照事先设计的要求，在某一时点或短时间内，通过普查、筛检或抽样调查的方法，对某一特定人群的某种疾病或健康状况及有关因素进行调查，描述该病或健康状况的分布及其与相关因素的关系。 特点： 1.可弥补常规报告资料的不足，取得结果快速，花费不大。 2.属于横断面研究，只能提出病因假设。 3.多应用于慢性病研究。 4.也适用于不易发生变化的暴露因素的病因学研究。 研究目的： 1.描述疾病分布 2.发现病因线索 3.用于疾病的二级预防 4.评价疾病的防治效果 5.疾病监测 三、现况调查设计要点 （一）确定研究目的：（核心和关键） 如：描述分布、寻找病因线索、建立正常值范围、三早预防、评价疾病防治效果。 （要体现实用性、创新性、科学性和先进性） （二）掌握有关背景资料: 自己经验的总结、请教有关专家、查阅文献资料。 （应当贯穿于研究的全过程） （三）确定研究对象和研究方法: 1.研究对象： 高危人群、暴露人群或职业人群、有代表性的人群、实施预防或治疗措施的人群。 2.研究方法: 普查、筛检、抽样调查。 3.样本大小： （见后） （四）资料的收集 1.确定研究变量： 包括：人口学资料、疾病指标、相关因素（暴露）。 调查表（又称问卷，questionnaire） 2.资料收集方法： 面访、信访、电话访问、自填问卷、体检、实验室检查等。 3.培训调查员及质量控制： 标准化、预调查、抽样检查、复查等。 （五）资料分析及结果解释 1.资料审核： 项目审核、数据审核、逻辑审核。 2.数据的分析： 指标：率（患病率等）、均数。 方法：描述分布、分析关联。 3.结果解释： 先应说明样本的代表性、应答率等情况。 估计偏倚的来源、大小、方向和调整方法。 四、现况调查种类 （一）普查和筛检： 在特定时间，对特定范围内人群进行全面调查称为普查（census）。 筛检（screening）可看作普查的一部分。 （二）抽样调查（sampling survey）： 是指从某个人群总体中按照一定原则抽取部分有代表性的个体（样本）进行调查，并将其结果推论到总体。 现况调查通常采用抽样调查方法。 抽样调查的基本原则： 抽样必须随机化，样本必须足够大。 抽样方法： 单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多级抽样。 样本大小： 取决于：①对研究结果精确性（α值）要求； ②预计的患病率高低或标准差大小； ③容许误差的大小。 样本大小的计算： ①计量资料（均数）样本大小估计公式： 五、现况调查资料整理与分析 （一）资料审核与录入 （二）数据分析： 1.分析指标： 数值变量：均数、标准差、95%可信限等。 分类变量：率、构成比、率的标准误等。 2.分析内容： 三间分布特征、关联分析、多因素分析。 六、现况调查常见的偏倚 （一）选择偏倚: 无应答偏倚、选择性偏倚、幸存者偏倚。 （二）信息偏倚： 1.调查对象偏倚（报告偏倚）； 2.调查员偏倚； 3.测量偏倚：如仪器、工具不准确，操作不规范。 （三）混杂偏倚： 混杂因素（年龄、性别等）分布不均所致。 * * P - 患病率