6 感染与免疫-正常菌群与机会致病菌.ppt

* 。 * 治病同时，增长了感染机会。 * 一般增加100倍以上，同时寄生虫等出现，抗生素难以治愈。 * 动物或昆虫体内的正常菌群转移到人类的现象。 ● 虫媒方式 ● 经口方式 3、宿主转换（host transversion） 三、微生态失调的分类 正常菌群之间、正常菌群与人体之间的微生态平衡关系一旦被打破，正常菌群就可能转化为条件致病菌，引起内源性感染。 近年来，内源性感染呈不断上升趋势。 三、微生态失调的分类 一、正常微生物群的组成与生理作用二、微生态平衡三、微生态失调的分类四、微生态失调的诱因 正常微生物群与微生态失调 影响微生态失调的因素： ● 宿主：主要是屏障结构和免疫功能异常的影响 ● 正常微生物群：抗生素的干扰作用是巨大的 四、微生态失调的诱因 （1）免疫力降低：患慢性消耗性疾病（结核病、肿瘤、糖尿病等）、烧（烫）伤、化疗、放疗、使用激素和免疫抑制剂等。 1、宿主方面 四、微生态失调的诱因 （2）物理因素：一切破坏正常生理结构的措施都可引起微生境的破坏，正常菌有可能发生定位转移，引起微生态失调。 四、微生态失调的诱因 腹部外科手术：可使大肠杆菌从结肠进入腹腔，引起腹膜炎；进入泌尿生殖系统，引起膀胱炎、肾盂肾炎；进入血液，引起败血症。 颅脑手术：绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、不动杆菌等容易入侵引起感染。 四、微生态失调的诱因 介（插）入性诊治手段 内镜：胃镜、腹腔镜、支气管镜、膀胱镜 插管导管：动静脉插管、气管插管、心导 管、导尿管等 呼吸机 心脏起博器 在一定程度上损伤人体的正常防御屏障，为正常菌群侵入非正常寄居部位提供机会，引起定位转移。 四、微生态失调的诱因 （3）化学因素：如肝病患者胆汁分泌异常，可引起下消化道正常菌群上行至上消化道定植、繁殖，引起细菌过生长综合征，主要临床症状是脂肪泻、维生素缺乏症和营养吸收不良。 四、微生态失调的诱因 （4）生理因素：健康妇女的阴道具有“自净”作用，即主要的正常菌群—嗜酸乳杆菌产生乳酸，使阴道酸碱度保持酸性（pH4～4.5），抑制其他细菌的生长。 四、微生态失调的诱因 由于内分泌（月经）、上环、性生活等生理因素的影响，“自净”功能一旦被破坏，条件致病菌可乘机过度繁殖，导致阴道内微生物总量迅速增加，可出现细菌性、霉菌性阴道炎等。 四、微生态失调的诱因 2、正常菌群方面 抗生素是一把“双刃剑”，如果应用得当，可抑制致病菌繁殖，有效控制细菌感染性疾病。但是，如果过度使用或滥用，则可能“滥杀无辜”，破坏微生态平衡，引起微生态失调。 四、微生态失调的诱因 ↓野蜂（传花授粉）多 传染源 外源性 内源性（多） 病原体 典型的致病菌 条件致病菌或“非  致病菌” 、耐药菌 宿 主 无免疫力的健康宿主 抵抗力低下的患者 结 局 传染病 机会性感染 趋 向 逐渐减少或很少 呈不断上升趋势 原 因 卫生条件改善，生活 滥用抗生素，现代 水平提高，疫苗接种，诊治手段的副作用 抗生素应用 传统感染类型 现代感染类型 四、微生态失调的诱因 * * * * * * * * * * * * * 治 * * * * * 宿主 内环境 外环境 （土壤、空气、水等） 全国沙漠化面积每年以2460平方公里的速度在扩大！ 黄河的河床在不断抬高，曾出现断流现象！ 人口压力！ ↓野蜂（传花授粉）多 ↓ 牛饲料─三叶草丰富 ↓海上补给品（牛肉罐头）工业发达 强大的海军 ↓田鼠（野蜂的天敌）少 ↓ 抱独身主义的女性喜欢养猫 ↓猫（田鼠的天敌）多 “英国海军的强大与单身女性”