肝脏疾病的超声诊断90592.ppt

2.慢性血吸虫肝 慢性血吸虫肝病是由血吸虫卵随门静脉血抵达肝内汇管区形成慢性虫卵结果，既而大量纤维组织增生，导致汇管区纤维化所致。 典型声像图表现： 肝脏左叶增大，右叶缩小，肝实质回声分布不均匀，呈斑块状、网络状或地图样回声分布。肝内门静脉管壁明显增厚，内径变细，门静脉走向扭曲。晚期合并门静脉高压时，可见脾脏肿大，合并腹水。 血肝 血肝 血肝合并右肾重度积水 血肝 3.淤血肝 淤血性肝病是右心衰竭下腔静脉回流受阻，继而肝静脉回流受阻而引起的肝脏淤血。 典型声像图表现： 肝脏体积增大，为左、右肝叶普遍性肿大，形态饱满，边缘钝。肝静脉内径明显增宽，并可见到肝静脉搏动，下腔静脉内径明显扩张。在吸气时，其内径较少改变，肝实质回声可无改变或回声略增粗，分布均匀。 鉴别诊断： 淤血性肝病需与肝炎伴肝脏肿大及下腔静脉阻塞综合征鉴别。 淤血肝，肝静脉扩张合并胸腔积液 4.肝硬化 因一种或多种因素损害致肝细胞受损变性坏死，肝细胞结节状再生及纤维组织增生，最终致正常肝小叶结构和血液循环的破坏和重建。 典型声像图： 一： 肝脏声像图 ：肝左叶、右叶缩小，尾状叶呈代偿性增大，肝包膜不平整，呈锯齿状或凹凸状。肝实质回声增强、粗大、分布不均匀。有时肝内出现低回声结节，大小约5 ~ 10mm，边界整齐，为肝硬化增生