方剂病例练习 天津中医药大学.docVIP

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【病例练习】 一、A级练习 案例(1) 患者,男性,29岁。4天前头部起一疖肿,有轻微胀痛,逐渐增大,因胀 痛日渐剧烈而前来就诊。刻诊:右侧头部后上方有一约3cm×3cm的疖肿,灼热发红,有压痛,拒按,质硬,无波动感。略有发热,体温37.5度,口干渴,小便短赤,大便稍干,舌红苔黄,脉弦数。 (1)辨证: (2)治法:. (3)方剂: (4)药物: 案例(2) 一女性患者,30岁,平素身体健康。近二天发热,体温37.8度,微恶风寒,头痛,咽喉疼痛,口微渴,略有咳漱,微有汗出,舌尖红,苔薄微黄,脉浮数。 (1)辨证: (2)治法: (3)方剂: (4)药物: 案例(3) 女,60岁,近5年来,每日清晨起床后腹泻,大便多夹有不消化食物。平素不思饮食,略多食后腹泻加重,偶有腹痛,四肢欠温,畏寒,神疲乏力,形体消瘦,舌质淡,苔白,脉沉迟无力。 (1)辨证: (2)治法: (3)方剂: (4)药物: 案例(4) 女性患者,35岁,平素身体尚健康,性格内向。近日因琐事恼怒不解,突感咽喉部不适,如有一物阻滞咽喉,吞之不入,吐之不出,胸膈满闷,心烦不安,精神抑郁,心情不畅,舌苔白腻,脉弦滑。 (1)辨证: (2)治法: (3)方剂: (4)药物: 案例(5) 一男孩,2岁,前天外出赴宴,饮食过量。刻下:脘腹胀满,口气热臭,呕吐2次,食欲不佳,面红赤,手心较热,大便热臭,舌苔黄厚腻,脉滑。 (1)辨证: (2)治法: (3)方剂: (4)药物: 案例(6) 患者男,14岁。感冒,发热5天,自服抗生素无效。现仍发热,体温38度 ,但不觉恶寒,面红赤,口干口渴,欲冷饮,烦躁,时有汗出,舌红,苔黄燥,脉数洪大有力。 (1)辨证: (2)治法: (3)方剂: (4)药物: 案例(7) 患者,男,47岁。下肢小腿外侧部肿胀,肿势弥漫无头,局部皮肤颜色略变暗,酸痛楚楚,局部肌肤无明显灼热感,口不渴,略感乏力,舌淡苔白,脉沉细。 (1)辨证: (2)治法: (3)方剂: (4)药物: 案例(8) 患者,女,17岁,学生。患痛经2年,近月加重,平素贪凉饮冷,经期错后,每四五十天一行,经量较少,经色暗,挟有小血块,每逢经期小腹冷痛,喜温喜按,伴有腰酸痛,面色青白,四肢不温,舌质淡,苔白润,脉沉。 (1)辨证: (2)治法: (3)方剂: (4)药物: 案例(9) 女,60岁,患风湿性关节炎10余年,双膝关节肿胀疼痛,屈伸不利,关节略有变形,麻木不仁,腰酸乏力,畏寒喜温,心悸气短,面色无华,舌淡苔白,脉细弱。 (1)辨证: (2)治法: (3)方剂: (4)药物: 案例(10) 患者谢某,男,38岁。主诉:平素身体健康,近日劳累甚重,忽感尿频尿急,排尿时有疼痛感,尿时淋漓不畅,尿色浑赤,已3天。伴有小腹急满疼痛,口燥咽干,舌质偏红,苔薄黄腻,脉滑数。 (1)辨证: (2)治法: (3)方剂: (4)药物: 案例(11) 患者,女,42岁。患腹泻已二年,大便每日3~4次,溏薄不成形,身体消瘦,面色不华,饮食量少,四肢无力,精神疲惫,常有倦怠感,舌淡,苔白腻,脉虚缓。 (1)辨证: (2)治法: (3)方剂: (4)药物: 案例(12) 谢某某,女,38岁,农民。主诉:患白带病已半年,带下量多,色白,质地清稀如涕,臭味不明显,腰酸疼痛,肢体倦怠,神疲乏力,舌淡苔白,脉濡弱。 (1)辨证: (2)治法: (3)方剂: (4)药物: 案例(13) 患者,男,78岁。两天前自觉神疲乏力,继而渐觉左侧上下肢体活动不利,口眼喎斜,语言蹇涩,口角流涎,小便失禁,舌黯淡,苔白,脉缓无力。 (1)辨证: (2)治法: (3)方剂: (4)药物: 案例(14) 患者,男,44岁。脘腹拘急时痛,喜温喜按,3年余。面色无华,神疲乏力,心悸气短,手足烦热,咽干口燥,舌淡苔白,脉弦细。 (1)辨证: (2)治法: (3)方剂: (4)药物: 案例(15) 患者,男,54岁。患咳喘已经10余载,3天前因受凉而引发。现恶寒发热,体温37.8度,无汗,咳喘较重,不能平卧,咳吐稀薄痰,色白,盈杯盈碗,舌苔白滑,脉弦紧。 (1)辨证: (2)治法: (3)方剂: (4)药物: 案例(16) 患者,男,62岁,咳喘反复发作多年,近日病情再次发作。刻下:痰涎壅盛,咳嗽气喘,痰多色白,胸膈满闷,短气,肢体疲倦,腰酸,略有浮肿,苔白腻,脉弦滑。 (1)辨证: (2)治法: (3)方剂: (4)药物: 案例(17) 患者,女,54岁。眩晕间断发作5年,加重7天。发作时视物旋转,头重如裹,头痛,伴胸闷恶心,呕吐痰涎,苔白腻,脉弦滑。就诊前曾服用

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