宫颈细胞学涂片制作及染色技术.ppt

宫颈细胞学涂片制作及染色技术 卫生部妇女宫颈癌检查项目 标本采集 采集到宫颈外口粘膜细胞和宫颈管区域成份是宫颈普查成功的第一步。 1 工具选择：小角板、压舌板、木质刮板、双取器、宫颈刷等 2 取材方法：保证宫颈外口、移行区或颈管成份的取样。 要点 分泌物的处理 出血的处理 卫生部妇女宫颈癌检查项目 制片 玻片标记清楚 轻轻均匀将标本涂抹于玻片的 2/3区域内 卫生部妇女宫颈癌检查项目 固定 目的 细胞内蛋白质凝固， 细胞结构长久保存 种类 湿固定 潮干固定 干固定 固定液 95%酒精 15-30分钟 注意事项 固定液浓度 固定液使用后一定要过滤后方可重复使用， 不同病人标本应分开固定 卫生部妇女宫颈癌检查项目 染色：传统巴氏染色法 1染液配制：Harris 苏木精 1000 ml 苏木精 5 g 95%酒精 50 ml 硫酸铝氨 100g 蒸馏水加至 1000 ml 黄色氧化汞 2.5g 卫生部妇女宫颈癌检查项目 桔黄G6： 桔黄 2.5g 蒸馏水 25 ml 纯酒精 500 ml 磷钨酸 0.075 g 卫生部妇女宫颈癌检查项目 EA50： 3% 淡绿：3g淡绿 100 ml纯酒精 20% 伊红：20g伊红 100 ml纯酒精 配500 ml EA50： 3% 淡绿 5 ml 20% 伊红 10 ml 纯甲醇 125 ml 冰醋酸 10 ml 磷钨酸 1 g 95%乙醇 350 ml 卫生部妇女宫颈癌检查项目 染色步骤 1 回浸自来水中 2 Harris苏木素液3-5分钟 3 水洗 4 0.25% 稀盐酸水分化 5 水洗 6 稀碳酸锂液还原 100ml蒸馏水加饱和碳酸锂1-2 滴 7 水洗 8 95%酒精 卫生部妇女宫颈癌检查项目 9 桔黄G6液5-10 秒 10 95% 酒精洗2-3遍 11 EA50液3-5分 12 95% 酒精洗5-7遍 13 二甲苯透明 14 树胶封片 卫生部妇女宫颈癌检查项目 染色注意事项 仔细认真负责 染色液的及时添加及更换 染色时间的把握 苏木素液的过滤 卫生部妇女宫颈癌检查项目 三 TBS诊断标本质量评估 满意 临床资料：姓名、年龄、取材日期、末次月经 细胞成份： 细胞数量、移行区成份、颈管成份 基本满意： 临床资料不全 细胞模糊50 ~ 75%、缺乏移行区或颈管成份 卫生部妇女宫颈癌检查项目 不满意：病人主要标记缺乏 细胞模糊达 75% 新TBS：满意 不满意 卫生部妇女宫颈癌检查项目 影响诊断的技术因素 病史 年龄 月经史 治疗史 不清不全 取材 细胞量过少 血多 影响细胞量 模糊细胞结构 白带多 细胞少 炎症重假像 卫生部妇女宫颈癌检查项目 制片因素 涂片太薄 细胞量少 涂片太厚 易脱片 细胞结构不清 卫生部妇女宫颈癌检查项目 固定不当 固定不及时 固定液量不够 固定液浓度不够 固定时间不够 卫生部妇女宫颈癌检查项目 染色因素 染色过浅 易漏病变细胞 染色过深 易误诊 卫生部妇女宫颈癌检查项目 * *