模块一红细胞计数、血红蛋白的测定.pptVIP

1、掌握红细胞直接计数方法，原理 2、掌握血红蛋白测定方法选择，测定原理，操作过程 3、掌握红细胞计数及血红蛋白测定参考值、临床意义 1、红细胞计数原理，参考值 2、血红蛋白测定方法选择，测定原理，参考值 3、RBC计数、Hb测定临床意义 4、质量控制 重点： 1、红细胞计数、血红蛋白测定参考值、临床意义 2、其检查临床意义 难点： 1、显微镜下特点 2、临床意义 显微镜计数法 1.原理 2. 试剂 a. Hayem稀释液：较传统稀释液 氯化钠---调节渗透浓度， 硫酸钠---调节渗透浓度，防止红细胞聚集，氯化高汞---防腐剂，有毒 缺点：a.如遇高球蛋白血症或自身凝集素增高患者，红细胞易凝集或形成串钱状，影响计数。 b.枸橼酸钠稀释液：应用广泛 c.普通生理盐水:急诊 (一)血红蛋白分子结构及成分 复习题 一、名词解释 红细胞计数 红细胞显微镜计数 二、填空： 原始红细胞经（）、（）、（）、（）各阶段，最终发育为成熟红细胞，入血后红细胞的平均寿命为（）天。 三、是非 1.一般情况下，红细胞计数包括白细胞。 2.网织红细胞属完全成熟红细胞。 小结 我们本节课所讲的内容主要是红细胞的计数和血红蛋白的测定方法，我们不仅要掌握红细胞的发育阶段，还要掌握红细胞计数的原理及正常参考范围。在血红蛋白测定中我们要知道血红蛋白的组成，氢化高铁血红蛋白测定法的原理，还要牢记红细胞和血红蛋白测定的临床意义！ 复习题 一、名词解释 贫血 血红蛋白测定 二、填空 1、在正常情况下，血液中血红蛋白主要为（）和（），以及少量的（）和（）。 2、氰化高铁血红蛋白测定法，除（）外各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白。 三、是非题 1.血红蛋白测定可用于了解贫血的程度，红细胞数量和形态可了解贫血的类型。 四、选择 正常成年男性血红蛋白参考值是 A 110~150g/L B 120~160g/L C 170~200g/L D 120~150g/L [质量保证] 采血部位 不同的采血部位结果不同，静脉血比毛细血管血的结果低 10 ％～ 15 ％。 [ 参考值] ①成年：　男性： 131 — 172 g ／ L ； 　 女性： 113 — 151 g ／ L ； ②新生儿： 180 — 190 g ／ L 。 ③婴儿 110 — 120 g ／ L ④儿童 120 — 140 g ／ L ⑤老年 (70 岁以上) ： 男性： 94 — 122 g ／ L ； 女性： 87 — 112 g ／ L 。 [ 临床意义] 临床意义和红细胞计数相似， 但对贫血程度的判断上优于红细胞计数。 [ 临床意义] 需注意： ①在某些病理情况下，血红蛋白和红细 胞的浓度不一定能正确反映全身红细 胞总容量的多少。 ② 在某些贫血，RBC和Hb减少不一致， 同时测RBC和Hb ，对诊断更有意义。 ①血液总容量改变：大量失血早期 ②全身血浆容量改变： 失水或水潴留 血液浓缩或稀释 影响因素 1．显微镜分析法 采用人工显微镜法血涂片染色观察， 是仪器法校准的参考方法和检测的复核方法。 2．计算机图像分析 建立统计模型，以正常红细胞形态 为参比、作出分析， 可用于与红细胞形态变化疾病的辅助诊断。 3. 血液分析仪法 提供红细胞数量及其他相关参数，对异 常结果报警， 但不能提供确切信息，需用镜检血涂片核实。 检测原理及方法学评价 1.有合格的血液细胞形态检验人员 2.选择细胞分布均匀区域进行镜检 3.注意完整规范的检查顺序 低倍镜 细胞分布和染色 油镜 细胞形态,是否存在其他异常细胞 4．减少人为影响因素 全片浏览 质量保证 * * 第一章 红细胞计数、血红蛋白测定（3） 主讲 魏彦刚 检验教研室 教 学 目 标 主 要 内 容 教学重点与难点 红细胞检查 一、红细胞计数-----基本项目 (red blood cell count ， RBC) [检测原理] 1．手工显微镜法: 稀释、计数、换算。 一、红细胞计数-----