疗效因子的重要性：疗效因子研究的类型学分析.pdfVIP

14 第一部分　团体咨询与治疗领域的观点：当下和过去 团体治疗是如何帮助病人的？如果我们能对这个看似幼稚 的问题做出准确而肯定的回答，我们就能有核心的组织原则来 处理心理治疗中最令人苦恼和最有争议的问题。 ——Yalom （1995 ） 第 2 章 疗效因子的重要性：疗效因子研究的类型学分析 DENNIS M. KIVLIGHAN JR （马里兰大学帕克分校），STACEY E. HOLMES （马里兰大学帕克分校） Yalom的疗效因子 Yalom （1995 ）简明扼要地提出了团体治疗师和团体治疗研究者所面对的最紧迫的问题。 这些年来，Yalom 已经在尝试回答这个问题，并且通过描述在团体中起作用的疗效因子来阐 述团体治疗的过程。虽然 Yalom 并不是第一个使用“疗效因子”这个概念的研究者或治疗师， 但是他开创性的工作已经对团体治疗理论和研究产生了巨大的影响。疗效因子这个概念的辉 煌发展史可以在 Crouch ，Bloch ，以及 Wanlass （1944 ）著作章节中找到，“疗效因子：人际 和内心的（interpersonal and intrapersonal ）机制”。在Yalom 对团体治疗理论、研究和实践的 诸多贡献中，他对促进团体改变的最重要的 11 个疗效因子进行了界定和描述，可以说这是他 的理论和研究成果中最具影响力的一个。Yalom （1995 ）的疗效因子的概括，是以早期团体 治疗师和从业者的著作，以及他自己对团体治疗重要改变机制的研究为基础的。尽管 Yalom （1995 ）描述了构成他的团体疗法框架的 11 种疗效因子 / 历程（processes ），他并没给出关于 疗效因子构想（therapeutic factors construct ）的综合而概括的定义疗效因子。然而，Bloch ， Crouch （1985 ）将疗效因子定义为“有助于改善病人状况并行使团体治疗师、其他团体成 员以及病人自己行为功能的团体治疗要素”。Yalom 的团体咨询的方式是围绕表 2-1 中的 12 种疗效因子 / 历程展开的。他认为表中的这些要素全面涵盖了引起团体治疗性改变的行为和 机制。虽然疗效因子的概括得到了广泛的认可和应用，仍有一些作者对此学说持批判态度。 比如，Crouch 等人（ 1994 ）认为，这些因子在内容上不够平衡（自我理解比自我表露的 含义更广）且有所重叠。尽管存在批评，Yalom 的因子结构对进一步理解和研究团体心理 治疗仍是重要的。 第2 章　疗效因子的重要性：疗效因子研究的类型学分析 15 表2-1　疗效因子的描述 疗效因子（Yalom ，1995 ） 定　　义 灌注希望 成员意识到其他成员的进步和团体的作用；成员对自己的进步持乐观态度 普遍性 成员意识到其他成员也有相似的感受或问题 传递信息 治疗师或同伴提供建议 利他主义 成员通过向团体的其他成员提供帮助获得积极的自我认识 原生家庭的矫正性重现 成员通过与团体其他成员的互动，矫正性复现了一些重要的熟悉事件 提高社交技巧 团体提供给成员一种环境，允许成员用更具适应性的方式互动 人际学习 - 输入 成员通过其他成员分享对这个成员的认识来获得个人洞察 人际学习 - 输出