声带小结、息肉.pptVIP

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2017-09-04 发布于广东
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声带小结、息肉.ppt

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声带小结（Vocal nodules) 又称歌唱者小结（singer’s nodules) 教师小结（teacher’s nodules) 结节性喉炎为慢性喉炎的一型，特征为双侧声带前中1/3交界处游离缘，对称性结节状隆起病因用声过度(Vocal overuse) 用声不当(vocal misuse) 滥用发声（vocal abuse) 其他：呼吸道感染、内分泌失调、烟雾刺激、胃食管返流（gastroesophageal reflux,GER)等病理早期小结质软带红色，水肿状，病理改变似息肉中期基质有纤维化、透明样变，小结外观较坚实晚期小结呈白色，表皮增厚角化临床表现症状：主要为声嘶喉镜检查：双侧声带前中1/3交界处边缘对称性结节性突起，声门闭合不良小结前期：发声时声门前中1/3交界处有粘液积聚治疗根据年龄、职业、病因、喉部检查决定治疗声休，时间为3~4周，让声带充分休息，早期小结可自行消失中药治疗物理治疗经保持治疗无效者，行手术切除病因多为发声不当或过度发声也可为一次强烈发声之后所引起继发于上呼吸道感染临床表现主要是较长时间声嘶，其程度和息肉大小及部位有关声带息肉大者可以堵塞声门引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难喉镜检查可见一侧或双侧声带前、中1/3交界有半透明、白色或淡红色隆起，表面光滑可带蒂或广基，双侧病变大小可不一致，单侧多见诊断以症状，喉镜检查，病理诊断为依据，注意与早期喉癌鉴别治疗非手术治疗声休，适当训练，中药、理疗声带显微外科手术 * *