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- 2017-09-04 发布于浙江
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洛阳理工学院国家助学金申请审批表
( - 学年 )
系(部、院): 专业: 班级:
本人情况 姓 名 性别 出生
年月 政治
面貌 身份证
号码 民族 入学
时间 联系
电话 家庭经济情况 家庭户口 A、城镇 B、农村 家庭人口总数 家庭月总收入 人均月收入 收入来源 家庭地址 邮政编码 家庭成员情况 姓 名 年龄 与本人关系 工作或学习单位 家庭经济困难认定情况 A、特殊困难 B、一般困难 学
习
等
情
况 上学年必修课程数 门,其中,优秀 门,良好 门
成绩排名(专业或年级): (名次/总人数)
综合测评成绩 分,排名 (名次/总人数) 申请理由:
申请人签名: 年 月 日 系(部)审核意见:
(公章)
年 月 日 学校审核意见:
(公章)
年 月 日
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