计算机导航内半骨盆肿瘤切除及有限元的分析辅助重建.pdfVIP

生堡置叠基盍垫!!生§旦箍31鲞筮§期￡h也』Q堕bQ肚，』女塑2Q!!，y丛131，丛Q：鱼 ·623· ·骨肿瘤与瘤样病变· 计算机导航内半骨盆肿瘤切除 及有限元分析辅助重建 郭征 王臻 李靖 付军 栗向东 范宏斌 袁超凡 李小康 【摘要】 目的探讨计算机导航骨盆肿瘤精确切除与重建的安全性和有效性，评价有限元力学分 析辅助骨盆环结构与力学重建的可行性。方法2008年12月至2010年6月，采用有限元分析辅助肿 瘤切除后的组配式假体设计，并通过计算机导航对12例内半骨盆恶性肿瘤患者行肿瘤切除与重建术。 男8例，女4例；年龄25~53岁，平均39．7岁。软骨肉瘤4例，成骨肉瘤2例，Ewing肉瘤2例，恶性纤维 A 组织细胞瘤1例，转移瘤3例(肾癌1例、甲状腺癌1例、乳腺癌1例)。Enneking原发恶性肿瘤分期：I 期l例，IB期2例，ⅡA期2例，ⅡB期4例。术后评价肿瘤学结果和功能恢复情况。结果术中未发 生神经、血管和脏器损伤。术后X线片显示肿瘤切除范围与术前计划匹配，肿瘤切除彻底，组配式骨盆 假体安放位置满意，固定钉位置满足术前有限元力学分析要求。全部病例随访8—26个月，平均18．2个 月。肿瘤局部复发并肺转移1例，深部感染1例，深静脉血栓形成1例。无假体脱位及内固定松动、断 裂，无肢体短缩。术后6个月时1993年美国骨肿瘤学会功能评分平均70％，6例随访超过20个月的患 者功能评分平均68％。结论计算机导航辅助骨盆肿瘤切除重建是一种安全有效的方法，有限元分析 可为骨盆环重建提供精确的力学指导。 【关键词】外科手术，计算机辅助；有限元分析；骨盆；骨肿瘤 【证据等级】治疗性研究Ⅳ级 Theresectionofinternal tumor andthereconstructionassist- hemi-pelvicusingcomputernavigation ed finiteelement GUO Jun,LI N by analysisZheng,WANGZhen,LIJing,FUXiang-dong,FAHong-bin Medi— YUAN Military Chao-fan,LIXiao—kang．DepartmentofOrthopaedicOncology,XijingHospital,Fourth cal 710032，China University,Xian To the andeffectivenessoftheaccurateresectionandrecon- 【Abstract】Objectiveanalyzesecurity structionof tumorwith andtoevaluatethe of structureand pelvic computernavigation feasibilitypelvicring mechanicsreconstructionfiniteelement FromDecember2008to 2010．tu- using analysis．Methotis June motresectionsassisted and reconstructionswith bycomputernavig