中药士考试辅导精选（一）.docVIP

2012年中药士考试辅导精选（一） 一、止血 小蓟饮子 【方源】《济生方》，录自《玉机微义》 【组成】生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、 甘草各等分（各9g）【用法】水煎服。 【功用】凉血止血，利水通淋。 【主治】热结下焦之血淋、尿血。尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数。 【配伍意义】本方证因下焦瘀热，损伤膀胱血络，气化失司所致。治宜凉血止血，利水通淋。方中小蓟功擅清热凉血止血，又可利尿通淋，尤宜于尿血、血淋之症，是为君药。臣以生地黄凉血止血，养阴清热；蒲黄、藕节助君药凉血止血，并能消瘀。佐以滑石、竹叶、木通清热利水通淋；栀子清泄三焦之火，导热从下而出；当归养血和血，引血归经，尚有防诸药寒凉滞血之功。使以甘草缓急止痛，和中调药。诸药合用，共成凉血止血为主，利水通淋为辅之方。本方是由导赤散加小蓟、藕节、蒲黄、滑石、栀子、当归而成，由清心养阴，利水通淋之方变为凉血止血，利水通淋之剂。 黄土汤 【方源】《金匮要略》 【组成】甘草 干地黄 白术 附子 阿胶 黄芩各三两（各9g） 灶心黄土半斤（30g） 【用法】先将灶心土水煎过滤取汤，再煎余药，阿胶烊化冲服。 【功用】温阳健脾，养血止血。 【主治】脾阳不足，脾不统血证。大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。 【配伍意义】本方证因脾阳不足，统摄无权所致。治宜温阳止血为主，兼以健脾养血。方中灶心黄土（即伏龙肝）温中收涩止血，用以为君。臣以白术、附子温阳健脾以复统血之权。然辛温之术、附易耗血动血，且出血者，阴血每亦亏耗，故以生地、阿胶滋阴养血止血；与苦寒之黄芩合用，又能制约术、附过于温燥之性；而生地、阿胶得术、附则滋而不腻，避免了呆滞碍脾之弊，均为佐药。甘草调药和中为使。诸药合用，为温中健脾，养血止血之良剂，具有寒热并用，标本兼顾，刚柔相济的配伍特点，故吴瑭称本方为“甘苦合用，刚柔互济法”（《温病条辨》） 【鉴别】 本方与归脾汤两方均可用治脾不统血之便血、崩漏。黄土汤中以灶心黄土合炮附子、白术为主，配伍生地、阿胶、黄芩以温阳健脾而摄血，滋阴养血而止血，适用于脾阳不足，统摄无权之出血证；归脾汤重用黄芪、龙眼肉，配伍人参、白术、当归、茯神、酸枣仁、远志补气健脾，养心安神，适用于脾气不足，气不摄血之出血证。 2.本方与理中丸皆可用治脾阳不足，脾不统血之便血、吐血、崩漏等。理中丸以干姜配人参、白术、甘草，重在温中健脾以治本，故适用于病情较轻、病势较缓之证；本方以灶心黄土配白术、附子、生地、阿胶、黄芩、甘草，温中健脾与收涩止血并施，标本兼顾，故适用于病情较重、病势较急之证。 麻黄碱与伪麻黄碱的提取分离 　　1、溶剂法：利用两者既可溶于热水又可溶于有机溶剂，其盐则可溶于水不溶有机溶剂进行提取。再利用草酸麻黄碱的溶解度小于伪麻黄碱进行分离。 　　2、水蒸气蒸馏法。 　　3、离子交换树脂法：利用两者碱性差异，控制洗脱液量来分离。麻黄碱碱性弱先从树脂柱上洗下。 南沙参、北沙参：均味甘。性微寒，入肺胃经，功能养阴清肺、益胃生津，治肺热燥咳、阴虚劳嗽，以及阴虚津伤的口干舌燥等证。 　　南沙参源于桔梗科植物，兼能益气祛痰，善治肺热燥咳或阴虚劳嗽有痰，以及阴伤兼气虚之口干舌燥等证；北沙参源于伞形科植物，清养肺胃作用稍强。 【鳖甲性能特点】本品咸寒质重，入肝肾经，为寒滋镇潜兼软坚之品。既善滋肾阴、清虚热，又能镇潜肝阳、软坚散结。 　　【鳖甲功效】滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。 　　【鳖甲用量用法】 9～30g。宜打碎先煎。滋阴潜阳宜生用，软坚散结宜醋制用。 电话：010 Email: cnzj5u@163.com 欢迎投稿稿酬从优 第 1 页 共 4 页