中医诊断学(绪论).pptVIP

中医诊断学 绪 论 一、何谓中医诊断学 概念 诊断：对疾病的认识过程。 诊（诊察了解）──搜集病情资料（四诊）。 断（分析判断）──辨识疾病本质，确定疾病名称（病证）。 中医诊断学：根据中医学的理论体系，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识、基本技能的一门学科。 地位 临床角度：正确的治疗取决于正确的诊断，为正确治疗的前提。 学科角度：中医诊断学是中医基础理论与临床各科之间的桥梁。 中医基础理论 临床各科 其它有关概念 症状：简称“症”，古代尚称作病状、病形、病候。是疾病所反映的个别的现象，它是判断病种、辨别证候的主要依据。包括病人主观上的异常感觉（也称症状或自觉症状）和能被客观发现的异常表现（称为体征）。症状虽然只是疾病所反映的现象，但它是判断病种、辨别证候的主要依据，因而在中医诊断中具有重要的意义。 病(名)：即疾病的名称，是对疾病全过程的特点与规律所作的病理概括与抽象，是该疾病的代名词。对于临床上的各种具体疾病，进行分析判断而作出的诊断，是为病名。 其它有关概念 证：是中医学的一个特有概念。当代中医学对于“证”的约定：是对疾病过程中所处一定阶段（当前阶段）的病位、病因、病性、邪正盛衰以及病势等多种病理因素所作的概括。 证候：为证的外候。是指每个证所表现的具有内在联系的证状、体征。 证型：临床较为常见、典型、证名规范的证，可称为证型。 二、中医诊断学的主要内容 诊法 诊病 辨证 病案 诊法 望诊：察看病人的神、色、形、态舌象及排泄物等，发现异常表现，以了解病情。 闻诊：通过听病人的语言、呼吸等声音及嗅病人发出的异常气味，以辨别病情。 问诊：询问病人有关疾病的情况，病人的自觉症状，了解病者的各种病态感觉和疾病的发生发展、诊疗等情况。 切诊：通过切脉和触按病人身体有关部位，测知脉象变化及有关异常征象，以了解病体的变化情况。 诊病 诊病又称辨病，是对疾病的病种作出判断，得出病名的诊断。 辨证 是在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。辨证是对疾病当前本质的判断，是以八纲辨证为纲领，脏腑辨证为核心的多种辨证方法的综合。 病案 又称病历，古称诊籍，是临床有关诊疗等情况的书面记录。 要求把病人的详细病情、病史、诊断和治疗等情况，都如实地记录下来。 古代医案是学习中医临证经验的有效途径。 三、中医诊断的基本原则 司内揣外：观察外表的病理现象，可以推测内脏的变化，认识内在的病理本质，便可解释显现于外的征候。 见微知著：通过微小的变化，可以测知整体的情况，机体的某些局部，包含这整体的生理、病理信息。 以常达变：在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化，从而认识事物的性质及变动程度。中医望色、闻声、切脉以诊病，皆属此理。 四、中医诊断的基本原则 整体审察：通过诊法收集病人的临床资料时必须从整体上进行多方面的考察；对收集到的真实资料必须做到全面分析、综合判断。 诊法合参：四诊并重，诸法参用，综合收集病情资料。 病证结合：辨病有利于从全过程、特征上认识疾病的本质，辨证则重在从疾病当前的表现中判断病变的位置和性质。两者对疾病本质反映的侧重面有所不同。 五、学习中医诊断学的方法 熟练掌握中医学的基本理论 多临床、多实践 学会和正确运用辩证思维的方法 * * 中医诊断学