兽医临床手术方法改进.docVIP

兽医临床手术方法的改进 摘要 外科微创化是21世纪外科的发展方向,而腹腔镜技术做为外科微创化的重要组成部分,具有微创、手术视野清晰、出血量少、疼痛反应轻、对机体影响小和术后恢复快等特点,在人类医学中广泛应用。在兽医领域，国外早就有腹腔镜技术应用于动物治疗的报道,并且涉及到的动物种属多、应用领域广泛。但是腹腔镜技术在国内动物领域中的应用还很局限,大多是用于繁殖领域,还没有关应用于犬的相关基础治疗的。基于以上原因,本研究进行了犬最佳充气腹所用气腹压的选择试验;利用试验选择确定的最佳气腹压充气腹,完成犬腹腔镜胆囊摘除术、腹腔镜脾脏摘除术、腹腔镜胃固定术、腹腔镜胃切开与缝合术和腹腔镜膀肤切开与缝合术;并对其进行研究分析，以改进当前兽医临床手术的方法。 关键词 腹腔镜 临床应用 胆囊切除术 1.引言 1.1兽医临床学科具体研究现状 近年来我国兽医学科其他兽医学科在兽医临床工作者的努力下学科研究的内容和对象深入，诊疗水平提高保障畜牧业的发展和社会公共卫生。　　社会需求和临床实践问题开展研究，一些分子生物学新技术如基因芯片技术、蛋白组学技术、基因敲除技术、限制性片段长度多态性技术、聚合酶联反应技术和荧光PCR技术等在兽医临床研究中得到了广泛应用，取得了重要成果　　兽医临床诊疗技术提高，EuSA、PCR等实验室诊断技术，核素显像诊断x线诊断、断层扫描、超声诊断等放射诊断治疗技术现代生化分析技术中兽医学中的娌、法、方、药、术等，这些技术兽医临床实践中，提高了疾病诊断的准确性提升了诊疗水平，有力地保障了畜牧业的发展．满足了社会公共卫生的需要。1904年，中国创办了第一所兽医学校—北洋马医学堂。1907年便有人赴日本学习兽医，此后又有更多的人相继赴欧美留学学习兽医专业。1924年，北平中央防疫处首创马鼻疽诊断液和犬用狂犬疫苗；此后，青岛、上海、广西、南京、四川、浙江和江西等地设立了有关兽医的机构以及抗日战争间设立军马防治所等，到20世纪30年代，先后进行了血清和疫苗的研究及制造；20世纪40年代，抗日战争后方各地都设立了各种兽医防疫机构。 新中国成立后，党和政府非常重视兽医事业的发展，全国各省市至少建立了一所有兽医教育的高等院校，兽医学位制度从无到有。随着社会经济的发展，我国逐步建立了从中央到省、地(市)、县、乡动物疾病防控机构，近年还设立了乡村防疫员，从而有效地保障了动物和人类的健康。特别是《动物防疫法》的颁布实施使动物疾病的防控走上了法制化的轨道。 目前，全国兽医工作机构和官方兽医、执业兽医、乡村兽医、村级防疫员分工明确，责任清晰的兽医队伍已初步建立，兽医工作能力持续增强。 图3-1不同气腹压对犬RR的影响 0min 10min 25min 45min 65min 90min +20min 0.8kPa组 37.870.22 37.800.29 37.471.08 37.400.70 37.280.35 37.060.63 37.230.40 （B组） Aa/Aa Aa/Aa Aa/Aa Aa/Aa Aa/Aa Aa/Aa Aa/Aa 1.06kPa组 38.000.29 37.460.33 37.270.44 36.940.28 36.680.45 36.340.51 36.870.44 （C组） Aa/Aa Aab/Aab Aa/Aab Aa/Ab Aab/Ab Aab/Ab Aa/Ab 1.33kPa组 38.100.35 37.250.28 37.100.85 36.600.25 36.320.55 36.070.39 36.770.35 （D组） Aa/Aa Aab/ABab Aa/ABabc Aa/Bc Abc/ABc Aab/Bc AaABbc 1.60kPa组 37.720.46 37.080.35 36.830.97 36.400.49 35.960.27 35.670.51 36.500.68 （E组） Aa/Aa Ab/ABab Aa/ABabc Aa/ABbc Ac/Bc Ab/Bc Aa/ABabc 表3-2不同气腹压对犬BT的影响(土s,n=6)(℃) 图3一7不同气腹压对犬BT的影响 2.4手术方法的改进 在本次调查的手术过程中，涉及到犬腹腔镜脾脏摘除术、犬腹腔镜胆囊摘除术、犬腹腔镜膀肤切开与缝合术、犬腹腔镜胃切开缝合与固定术等，在当中选取的一到两个进行分析。 2.4.1腹腔镜手术过程的分析与评价 1）双极电凝的应用使手术更容易进行。因为脾脏周围的血管较其他的粗,使用单极电凝钩是完成本手术是一项艰巨的任务。而在人医上,现在主要是应用直线型切割吻合器,超声刀分离韧带离断脾门,虽然腹腔镜脾脏切除术中直线型切割吻合器和超声刀的应用大大增加了手术的安全性,但是由于直线型切割吻